Įtvaras suteikia laikiną imobilizaciją, padedančią sumažinti kraujo netekimą, skausmą ar diskomfortą sausgyslių ar sąnarių sužalojimuose, patempimus ir kaulų lūžius. Traumos suskaidymas taip pat gali padėti išvengti tolesnės žalos teritorijai, kol nebus naudojamas pastovesnis metodas. Paprastai apmokytam specialistui geriausia uždėti įtvarą sužeistam asmeniui, nors kritiniu atveju gali būti naudinga uždėti laikiną įtvarą. Žinokite procedūrą ir žinokite apie spąstus, ir galėsite uždėti įtvarą ir padėti sužeistam asmeniui.
Žingsniai
1 metodas iš 3: „Makeshift Splint“taikymas kaip pasaulietis
Žingsnis 1. Patikrinkite sužeisto asmens CSM (spalva, pojūtis ir judėjimas) prieš ir po įtvaro
Kai susiduriate su avariniais sužalojimais, pvz., Susilaužę koją, galite išvengti komplikacijų, prieš skaidydami ir reguliariai po to, kol nukentėjusysis bus nugabentas į ligoninę, išvengti „CSM“. Stebėkite pokyčius, kurie įvyksta pritaikius įtvarą - tai vienas iš būdų sužinoti, ar įtvaras yra per storas arba kitaip sukelia problemų. Tikrinant CSM prieš skaidant, pateikiama pradinė informacija ir informacija, kurią reikia pranešti avarinėms tarnyboms.
- Color: stebėkite, ar nepažeidžiamos galūnės parausta ar palieka. Jei pirštai ar kojų pirštai pasidaro balti, tai reiškia, kad kraujotaka yra ribota. Iš karto atlaisvinkite arba nuimkite įtvarą, kad išvengtumėte rimtų komplikacijų.
- SPoveikis: patikrinkite sužeisto asmens gebėjimą jausti pojūčius, kad įsitikintumėte, jog jis neturi nervų problemų. Leiskite jiems užmerkti akis arba nusukti žvilgsnį ir paliesti kiekvieną pažeistos galūnės pirštą ar pirštą. Nykščiu stipriai spauskite ir paprašykite jų pasakyti, kai juos liečiate. Tada patikrinkite, ar nėra aštrių pojūčių, spaudžiant kiekvieną skaitmenį kaiščiu ar aštriu pagaliuku.
- Mjudėjimas: įtvaras turėtų imobilizuoti galūnę, bet netrukdyti visiškai judėti. Jei uždėjus įtvarą žmogus praranda gebėjimą perkelti galūnę, tai gali reikšti, kad patinimas sukelia įtvaro ir apvyniojimo per stiprumą. Greitai nuimkite įtvarą.
Žingsnis 2. Būkite kūrybingi ieškodami reikmenų
Galūnę galite įtrinti bet kokiu stipriu, tiesiu daiktu, kurį galite rasti. Raskite lazdą, lentą ar mažą rąstą arba susukite laikraštį ar rankšluostį, kad galėtumėte juos naudoti. Įtvaras gali būti naudojamas batų raišteliais, virvėmis, diržais, drabužių juostelėmis ar net vynmedžiais. Apmušimui naudokite perteklinius drabužius.
Jei naudojate ką nors iš gamtos, kuri gali suskilti, pirmiausia apvyniokite ją drabužiais
Žingsnis 3. Kuo mažiau judinkite sužeistą galūnę
Sužalotos galūnės perkėlimas gali dar labiau pakenkti. Judinkite galūnę kuo mažiau ir švelniau, kad ji būtų tokioje padėtyje, kad galėtumėte ją įtrinti. Pageidautina, kad jo nejudintumėte ir kuo geriau uždėkite įtvarą galinėje galūnės padėtyje.
Žingsnis 4. Padėkite įtvarą, kad sužeistos vietos judėjimas būtų kuo mažesnis
Esant kritinei situacijai, jūs neturite žinoti tikslaus būdo sužeistam sąnariui įtrinti. Stenkitės sumažinti pažeisto sąnario ar galūnės judėjimą. Geriausias būdas tai padaryti yra įtempti sąnarį tiek virš, tiek po sužalojimu. Pavyzdžiui, jei sužeistas dilbis, uždėkite įtvarą, kuris tęsiasi nuo alkūnės iki riešo. Užfiksuokite įtvarą tiesiai po riešu ir virš alkūnės, kad būtų geriausia atrama.
- Jei sužeista alkūnė ar petys, priglauskite ranką prie kūno ir apvyniokite visą liemenį, imobilizuodami galūnę prie kūno.
- Jei viena koja yra sunkiai sužeista ir galėsite nešioti auką, įtrinkite pažeistą koją prie nepažeistos kojos.
Žingsnis 5. Padenkite sritį tarp pažeistos galūnės ir įtvaro
Naudokite ką nors paminkštinimui, pavyzdžiui, drabužiams. Švelniai apvyniokite sužeistą vietą paminkštinimu, bet netempkite apvyniojimo per stipriai. Užtikrinkite amortizaciją tarp žmogaus odos ir įtvaro, netrukdydami kraujotakai.
Žingsnis 6. Vienoje traumos pusėje uždėkite įtvarą
Naudokite standų daiktą, kad sutvirtintumėte pažeistą galūnę. Jei yra atvira žaizda arba jei iš odos išsikiša kaulas, jei įmanoma, padėkite įtvarą ant nepažeistos galūnės pusės.
Žingsnis 7. Užriškite įtvarą, kad jis liktų vietoje
Užriškite arba užklijuokite įtvarą abiejuose įtvaro galuose. Pritvirtinkite įtvarą abiejų sužalojimą supančių sąnarių išorėje. Tai suteikia geriausią paramą. Pavyzdžiui, įtempkite įtvarą žemiau kulkšnies ir virš kelio, kad nesusižeistumėte.
- Jei naudojate juostą, pabandykite užklijuoti juostą ant paminkštinimo, o ne tiesiai ant žmogaus odos.
- Stenkitės nieko nepririšti ir neužklijuoti tiesiai ant traumos.
8. Naudokite SAM įtvarą, jei yra
Geras pirmosios pagalbos rinkinys lauke gali apimti SAM įtvarą, formuojamą aliuminio juostelę tarp dviejų paminkštinimo sluoksnių, kuri sukietėja, kai tik įdedama į vietą. Jie yra nedideli, nebrangūs ir lengvi ir gali būti gera atgaivinimo priemonė kritiniu atveju; nors jie nesuteikia daug paramos. Jei naudojate SAM įtvarą, vadovaukitės šiomis bendromis gairėmis:
- Formuokite įtvarą ant panašaus dydžio ir formos sužeisto asmens, o ne tiesiai ant sužeisto asmens. Kai įtvaras bus suformuotas, uždėkite jį sužeistam asmeniui ir laikykite vietoje su viskuo, ką turite: kojine, suplėšytais marškiniais, juosta, lipnia plėvele ar elastingais tvarsčiais.
- Nevyniokite įtvaro per stipriai; jis turėtų būti prigludęs, tačiau leiskite atsirasti patinimui.
2 metodas iš 3: paciento paruošimas skilimui (tik medicinos specialistai)
1 žingsnis. Įvertinkite sužalojimą dėl judesių amplitudės ir nervų pažeidimų
Prieš skaidydami patikrinkite sužeistą galūnę ir užfiksuokite visus pažeidimus paciento odai ar aplinkui. Svarbiausia, patikrinkite, ar nepažeisti jų nervai ir kraujagyslės - po įtvaro turėsite tai palyginti, kad įsitikintumėte, jog įtvaras nekenkia kraujotakai, nervų laidumui ar patinimui. Šis įvertinimas taip pat padės nustatyti, ar įtvaras ir gipsas yra tinkami.
Leiskite pacientui žinoti, kad jis turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją, jei jaučia dilgčiojimą, jutimo praradimą, padidėjusį skausmą, uždelstą kapiliarų pripildymą, tamsų odos išvaizdą ar stiprų patinimą
Žingsnis 2. Nuspręskite, kokio tipo įtvarą naudoti
Skirtingiems sužalojimams naudojami skirtingi įtvarų metodai. Tai nėra išsamus sąrašas, todėl būtinai pasimokykite arba pasikonsultuokite su apmokytu specialistu, kad nustatytumėte tinkamą įtvaro tipą ir laikyseną. Apskritai atsižvelkite į šias gaires:
- Naudokite alkūnkaulio latako įtvarą Bokserio lūžiams (distalinio 5 -ojo metakarpalio lūžiui) ir kitiems 4 -ojo ir 5 -ojo pirštų bei plaštakų sužalojimams.
- Žastikaulio lūžiams naudokite cukraus žnyplės įtvarą.
- Alkūnės sužalojimams naudokite ilgos rankos užpakalinį įtvarą.
- Trumpos rankos įtvarų gali pakakti dilbio ir riešo distaliniams sužalojimams.
- Nykščio sužalojimams naudokite nykščio įtvarą.
- Vieno piršto į kitą, vienos kojos į kitą ar rankos prie liemens susispaudimas ir užrišimas gali efektyviai imobilizuoti galūnę.
Žingsnis 3. Apsaugokite paciento drabužius
Gipso įtvarų medžiaga gali dulkėti, o vanduo gali varvėti ant paciento. Jei laikas ir skubumas leidžia, apvyniokite paciento drabužius paklode, rankšluosčiu ar audiniu, kad apsaugotumėte drabužius.
3 metodas iš 3: Profesionalios atplaišos taikymas
Žingsnis 1. Surinkite savo įtvarų medžiagas
Norėdami atlikti tinkamą, profesionalų įtvarą, jums reikės tam tikrų medicininių medžiagų. Prieš pradėdami įtvarą, surinkite visas medžiagas. Jums reikės:
- Plyšimo medžiaga, paprastai pagaminta iš sauso tinko (nors kartais naudojama stiklo pluošto medžiaga).
- Žirklės.
- Kibiras ar didelis puodas šalto vandens.
- Ritinys minkšto paminkštinimo.
- Kojinė.
- Elastinio tvarsčio ritinėlis.
- Medicininė juosta ar spaustukai, skirti tvarsčiui pritvirtinti.
- Lakštai, skirti apsaugoti paciento drabužius.
- Sling arba ramentai, pasirinktinai.
- Liejimo pirštinės, jei naudojate stiklo pluošto įtvarų medžiagą.
2 žingsnis. Užtepkite trikotažą
Kojinė naudojama kaip pirmasis įtvarų sluoksnis, siekiant apsaugoti paciento odą nuo tiesioginio sąlyčio su įtvarų medžiaga. Išmatuokite trikotažą taip, kad ji būtų 10 cm iš abiejų numatyto įtvarų diapazono pusių. Švelniai patraukite trikotažą per pažeistą galūnę. Jei reikia, nupjaukite mažas skylutes pirštams ir kojų pirštams - ypač nykščiui.
- Apatinėms galūnėms naudokite 4 colių pločio trikotažą, o viršutinėms galūnėms-2-3 colių pločio trikotažą.
- Įsitikinkite, kad trikotažas tvirtai priglunda, ir išlyginkite visas raukšles. Jei jis yra per ankštas ir apskritai riboja kraujotaką, naudokite platesnę trikotažą.
- Jei tikimasi daug patinimų, praleiskite trikotažą ar bet kokias aplinkines medžiagas. Tokiu atveju reikėtų naudoti storesnę, platesnę paminkštinimo medžiagą.
Žingsnis 3. Įsitikinkite, kad galūnė yra tinkamoje padėtyje
Susižalojus galūnę į reikiamą padėtį, sužalojimai gyja geriausiai ir išvengiama komplikacijų. Konkretiems sužalojimams reikia specialių pozų, todėl būtinai pasimokykite arba pasitarkite su specialistu prieš skaidydami. Laikykitės šių pagrindinių gairių:
- Padėkite riešą šiek tiek ištiesę ir pakreipdami alkūnę. Palikite ranką tokioje padėtyje, tarsi laikydami skardinę sodos.
- Kai naudojate nykščio įtvaro įtvarą, padėkite riešą maždaug 20 ° ištiesimo kampu ir šiek tiek sulenkite nykštį.
- Padėkite kulkšnį į 90 ° lenkimo kampą.
- Norėdami mesti ilgas kojas, leiskite keliui šiek tiek sulenkti.
Žingsnis 4. Apvyniokite kamštį aplink galūnę virš trikotažo
Tarp kojinės ir įtvaro medžiagos uždedamas įtvarų paminkštinimas, kad galūnė išsipūstų. Paimkite paminkštinimo medžiagos ritinėlį ir apvyniokite galūnę apskritimo kryptimi - tvirtai, bet ne taip stipriai, kad sutrikdytų kraujotaką. Sukite nuo vieno galūnės galo iki kito galo. Kiekvienas ritinys turi 50%sutapti su ankstesniu ritiniu. Užtepkite 2-3 įvyniojimo sluoksnius. Leiskite 2-3 cm papildomo paminkštinimo abiejose pusėse, kur baigsis įtvaras.
- Vyniojant galūnę, papildomai paminkštinkite įtvaro kraštus, tarp pirštų ar kojų pirštų, taip pat kaulėtas vietas, tokias kaip kulnas, malleolis, alkūnė ir alkūnkaulis. Tai padeda išvengti slėgio opų.
- Laikykite paminkštinimą plokščią ir be raukšlių. Jei jis susiraukšlėja, nuimkite ir vėl uždėkite.
Žingsnis 5. Išmatuokite įtvarų medžiagą
Išmatuokite reikiamą įtvarų medžiagos kiekį - padėkite sausą gipso įtvarų medžiagą šalia sužeistos kūno dalies, kad įvertintumėte ilgį. Plotis turėtų būti šiek tiek platesnis už įtemptos kūno dalies skersmenį ir 1-2 cm ilgesnis, nei norite, kad būtų galutinis produktas. Nupjaukite arba suplėšykite reikiamo ilgio sausą įtvarų medžiagą, kurios jums reikia.
Įtvaras turėtų būti šiek tiek trumpesnis už paminkštinimą
Žingsnis 6. Nuspręskite dėl įtvaro storio
Įtvaras paprastai yra nuo 8 iki 15 sluoksnių sausos įtvarų medžiagos. Vidutiniškai viršutinėms galūnėms naudokite 6–10 sluoksnių, apatinėms-12–15 sluoksnių. Reikalingas storis priklauso nuo to, kurią kūno dalį reikia įtempti, paciento dydžio ir įtvaro stiprumo. Naudokite minimalų sluoksnių skaičių, reikalingą tinkamam įtvaro stiprumui gauti.
- Mažesniems sluoksniams naudokite mažus pacientus ar nesvarius sužalojimus.
- Naudokite daugiau sluoksnių, jei įtvarai reikia išlaikyti svorį, pacientas yra didelis arba sužeista sąnarys (ir reikia daugiau imobilizacijos).
Žingsnis 7. Įmirkykite įtvarų medžiagą vandenyje
Įdėkite sausą įtvarų medžiagą į gilų kibirą šalto vandens. Jei įmanoma, pabandykite jį lygiai paguldyti į vandenį, kad medžiaga nesiglamžytų ir nesiglamžytų. Prieš nuimdami įtvarų medžiagą, nustokite burbuliuoti.
- NENAUDOKITE šilto vandens. Naudojant šiltą vandenį skilimo medžiaga greičiau sukietėja, ir kuo greičiau medžiaga sukietėja, tuo daugiau šilumos ji gamina kaip šalutinį produktą. Naudojant vėsų vandenį labai sumažės paciento nudegimo rizika įtvirtinant įtvarą.
- Stiklo pluošto įtvarų medžiaga sustingsta greičiau. Jei naudojate kambario temperatūros vandenį ar stiklo pluošto medžiagą, turėsite greitai dirbti. Dirbdami su stiklo pluoštu, nepamirškite mūvėti pirštinių.
8 žingsnis. „Nuvalykite“įtvarų medžiagą, kad ji būtų drėgna ir plokščia
Išimkite šlapią įtvarų medžiagą ir švelniai ją suspauskite, kad pašalintumėte vandens perteklių. Netrinkite ir nesukite kamuolio į medžiagą - viena ranka laikykite medžiagą aukštyn, o kitos rankos pirštais suspauskite medžiagą. Švelniai spauskite pirštus žemyn juostele, išspausdami papildomą vandenį ir išlaikydami medžiagą kuo lygesnę ir lygesnę. Gipsas vis tiek bus šlapias ir netvarkingas, tačiau neturėtų būti varvantis vanduo; stiklo pluoštas jausis drėgnas.
Padėkite medžiagą ant lygaus paviršiaus ir išlyginkite visas raukšles iš įtvaro sluoksnių. Įsitikinkite, kad visi sluoksniai yra lygūs. Raukšlėta ir nelygi medžiaga išdžiūvusi darys spaudimą kūno dalims, o tai gali sukelti opos, nervų pažeidimus ir skausmą
Žingsnis 9. Užtepkite įtvarų medžiagą
Įsitikinkite, kad galūnė tinkamai pritvirtinta. Uždėkite šlapią įtvarų medžiagą ant paminkštinimo ir delnu išlyginkite medžiagą į savo vietą. Kai pasieksite įtvaro pabaigą, sulenkite kitą sluoksnį atgal, kad sukurtumėte kitą sluoksnį. Pakartokite tai, kol įtvaras turi reikiamą sluoksnių skaičių.
- Nenaudokite pirštų įtvarai formuoti; tai gali sukelti įdubimus ir sukelti opas bei nervų problemas. Labai svarbu, kad įtvarų medžiaga būtų kuo lygesnė.
- Įtvarai dedami tik į vieną ar daugiausia dvi galūnės puses; jie NĖRA apskritimai. Sumažėjus patinimui, ant pažeistos galūnės galima uždėti pilnus apskritimus.
Žingsnis 10. Sulenkite atgal trikotažo kraštus ir paminkštinimą
Uždėję įtvarą, atlenkite papildomą paminkštinimo ilgį ir trikotažą ant įtvaro krašto. Tai turėtų sukurti lygų kraštą.
Prieš baigdami įtvarą, patikrinkite, ar nėra diskomforto, slėgio taškų ar kraujagyslių problemų. Šiuo metu pakartotinai atlikite neurovaskulinius tyrimus, kad įsitikintumėte, jog įtvaras yra patogus ir nekenkia kraujotakai ar nervų laidumui, ar daromas didesnis spaudimas tam tikroms vietoms. Geriau dabar padaryti netinkamą įtvarą iš naujo, nei jis išdžiūvo, ir daug geriau sutvarkyti įtvarą, nei vėliau sukelti medicininių problemų
Žingsnis 11. Leiskite įtvarui išdžiūti ir uždėkite elastingą plėvelę
Įsitikinkite, kad galūnė yra teisingai išdėstyta. Palaukite, kol įtvarų medžiaga visiškai išdžius. Tada uždėkite elastingą apvyniojimą aplink įtemptą galūnę, nuo toliau nuo kūno iki arčiau kūno. Tai turėtų išlaikyti įtvarą vietoje ir suteikti tam tikrą paramą, tačiau neturėtų būti suvaržyta. Būkite labai atsargūs, kad išvengtumėte raukšlių ir kad apvyniojimas būtų tolygiai sluoksniuotas.
Apvyniojimą pritvirtinkite medicinine juostele ar spaustukais. Baigdami neklijuokite įtvaro ratu. Užklijuokite juostą išilgai įtvaro šonų, kad atsirastų vietos patinimui
Žingsnis 12. Parūpinkite pacientui kitos būtinos įrangos
Jei įtvaras dengia alkūnę, pacientui gali būti naudinga naudoti diržą. Pateikite ramentus bet kokiems apatinių galūnių sužalojimams, kuriems nereikia atlaikyti svorio. Ledo pakuotės gali padėti sumažinti skausmą ir patinimą.
Patarimai
- Bet kokius odos ar minkštųjų audinių sužalojimus reikia gydyti prieš įtvarą. Jei sužeistas žmogus kraujuoja, sustabdykite kraujavimą prieš uždėdami įtvarą. Tiesiogiai paspauskite žaizdą, kad sustabdytumėte kraujavimą.
- Jei uždedate laikiną įtvarą, kuo greičiau ir saugiau nukentėjusįjį nuvežkite į ligoninę. Jei turite telefono priėmimą, nedelsdami (prieš pradėdami skaidyti) skambinkite pagalbos tarnyboms. Jei esate atokioje vietovėje, padėkite žmogui keliauti į saugumą.
Įspėjimai
- Nesudrėkinkite įtvaro, kai jis sukietėja. Jei įmanoma, nuimkite įtvarą arba prieš maudydamiesi uždenkite plastikiniais maišeliais.
- Jei pacientas sako, kad įtvaras sukelia skausmą, jį pašalinkite.
- Sužeistos galūnės gali išsipūsti. Pernelyg didelis patinimas, kurį riboja įtvaras ar apvyniojimas, gali sukelti rimtus sužalojimus ir ilgalaikę žalą. Visada stebėkite, ar įtvaras neturi neigiamos įtakos kraujotakai ir judėjimui.
