Cymbalta (duloksetinas) yra SNRI kategorijos antidepresantas, kuris taip pat gali būti skiriamas skausmui malšinti dėl tokių sąlygų kaip fibromialgija ir artritas. Nors Cymbalta gali būti labai naudinga daugeliui pacientų, nutraukus vaisto vartojimą gali atsirasti tokie sunkūs abstinencijos simptomai, kad yra bendras ligos pavadinimas-Cymbalta nutraukimo sindromas (CDS). Ligos mažinimas lėtai, griežtai vadovaujant gydytojui, yra raktas į CDS valdymą. Be to, labai svarbu sukurti tvirtą paramos tinklą ir koreguoti gyvenimo būdą.
Žingsniai
1 būdas iš 3: sumažinkite Cymbalta su gydytojo pagalba
1 žingsnis. Pasitarkite su gydytoju apie galimus abstinencijos simptomus
Nesvarbu, ar tai jūsų sprendimas atsisakyti Cymbalta, ar gydytojo rekomendacija, labai svarbu, kad jūs abu dirbtumėte kartu viso proceso metu. Norėdami pradėti, svarbu žinoti, į kuriuos galimus abstinencijos simptomus reikia atkreipti dėmesį. Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra šie:
- nerimas, dirglumas
- nuovargis, miego problemos
- galvos skausmas, galvos svaigimas
- gausus prakaitavimas
- pykinimas, vėmimas, viduriavimas
- „Smegenų zaps“-į elektrinį šoką panašūs pojūčiai, galintys sukelti skausmą ir dezorientaciją
2 žingsnis. Pripažinkite skirtumą tarp simptomų grįžimo ir pasitraukimo
Cymbalta gydomos būklės simptomai dažnai pradeda vėl atsirasti, jei jo nevartojate. Kadangi šie simptomai grįžta nutraukus vaisto vartojimą, juos lengva supainioti dėl nutraukimo. Tačiau jie neišnyks be kitokio gydymo. Panašiai jūs negalite jų išvengti lėtai mažėjant, nes jie greičiausiai sugrįš.
Pavyzdžiui, liūdesio jausmas gali grįžti, jei vartojate Cymbalta nuo lėtinės depresijos
Žingsnis 3. Pabandykite mažinti Cymbalta dozę mažesnėmis standartinėmis dozėmis
Gydytojas gali patarti mažinti vaistus, maždaug per mėnesį sumažindamas standartines dozes. Pavyzdžiui, jei vartojate dvi 30 mg kapsules du kartus per dieną (iš viso 60 mg), galite pabandyti maždaug 20 savaičių vartoti 20 mg du kartus per parą (iš viso 40 mg), vėliau - 30 mg vieną kartą per dieną ir pan..
- Cymbalta kapsulės paprastai tiekiamos 60 mg, 40 mg, 30 mg ir 20 mg dozėmis. Didžiausia rekomenduojama paros dozė yra 120 mg (dvi 60 mg kapsulės per parą).
- Tiek vaistų gamintojas, tiek FDA pateikia apgailėtinai miglotas gaires dėl dozės mažinimo ir kiek laiko turėtų sumažėti. Iš esmės Cymbalta mažinimas yra bandymų ir klaidų procesas jums ir jūsų gydytojui.
Žingsnis 4. Paklauskite apie „mikrotapavimą“, jei standartinis kūginimas neveikia
Jei mažinant standartines Cymbalta dozes vis tiek atsiranda CDS, galite išbandyti daug laipsniškesnį procesą, žinomą kaip „mikrotapavimas“. „Cymbalta“atveju reikia pašalinti didėjančius vaistų kiekius kapsulėse, kurias vartojate per 6 mėnesius ar ilgiau.
- Laikas, kurio jums prireiks, kad nutrauktumėte vaistų vartojimą, priklauso nuo to, kiek laiko vartojote, taip pat nuo dozės. Jei Cymbalta vartojote ilgą laiką, turėsite neskubėti, kai atpratinsite nuo jo.
- Atminkite, kad susiaurinimo procesas bus lengvesnis, jei pereisite prie panašaus vaisto, kuris palengvins abstinencijos simptomus.
- „Cymbalta“kapsulės užpildytos padengtomis granulėmis, o tai reiškia, kad galite atidaryti kapsulę, išimti tam tikrą skaičių granulių, vėl uždėti kapsulę ir priimti ją kaip įprasta.
- Ištirkite kai kurias svetaines, skirtas mažinti vaistus, tokius kaip „Cymbalta“, ir pasitarkite su gydytoju apie jo privalumus ir trūkumus.
- Norint atidaryti/uždaryti kapsules ir suskaičiuoti granules, reikia smulkiųjų motorinių įgūdžių, kurių turi ne visi pacientai.
- Gali būti, kad mikrokompiuterį už jus atliks sudėtinė vaistinė.
5 žingsnis. Aptarkite Prozac vartojimą laikinai, kol sumažinsite Cymbalta dozę
Prozac (fluoksetinas) yra SSRI antidepresantas (skirtingai nuo Cymbalta, SNRI), kuris linkęs sukelti mažiau sunkius abstinencijos simptomus. Gydytojas gali norėti skirti Prozac, kai tik pradėsite mažinti (arba mažinti) Cymbalta, tada nutraukite Prozac vartojimą 1-2 savaites po Cymbalta vartojimo pabaigos.
- Iš esmės „Prozac“padeda užmaskuoti CDS poveikį.
- Tačiau šis metodas netinka visiems, o kai kuriems pacientams gali pasireikšti sunkesnis šalutinis poveikis ir (arba) abstinencijos simptomai. Bandydami šį metodą, turite glaudžiai bendradarbiauti su savo gydytoju.
2 būdas iš 3: draugų ir profesionalų palaikymas
Žingsnis 1. Išlaikykite socialinius ryšius, kol mažinate Cymbalta
Be fizinio diskomforto, CDS gali jaustis izoliuotas ir beviltiškas. Šiuo sunkiu laikotarpiu artimas ryšys su patikimais, užjaučiančiais draugais ir artimaisiais tikrai gali padėti suvaldyti emocinį skausmą.
- Kovokite su noru pasitraukti iš savo socialinio rato, nes nesijaučiate gerai.
- Kai kas nors iš jūsų draugų rato klausia, kaip jis gali padėti, nurodykite, ko jums reikia. Paprašykite jų nueiti į parduotuvę už jus, šiek tiek susitvarkyti ar tiesiog būti užjaučiančia ausimi, kol išliejate emocijas.
Žingsnis 2. Prisijunkite prie internetinių CDS palaikymo grupių
Įvedę „Cymbalta“pašalinimo palaikymo grupę į pageidaujamą paieškos variklį, gausite ilgą svetainių, skirtų šiam tikslui, sąrašą. Naršykite keletą galimų variantų ir apsvarstykite galimybę prisijungti prie vieno ar kelių iš jų.
- Bendravimas su kitais žmonėmis, kurie žino, ką išgyvenate, tikrai gali ką nors pakeisti. Galbūt gausite reikiamą postūmį, kad galėtumėte tęsti darbą per CDS.
- Galbūt galėsite rasti asmeninių palaikymo grupių ir savo vietovėje.
Žingsnis 3. Glaudžiai bendradarbiaukite su psichikos sveikatos specialistu
Ypač jei Cymbalta vartojote nuo depresijos, visiškai įmanoma, kad jau lankotės terapijos užsiėmimuose su psichikos sveikatos specialistu. Jei taip, įsitikinkite, kad toliau einate į užsiėmimus, mažindami vaistus. Jei ne, paprašykite savo vaistą skiriančio gydytojo ir draudiko rekomendacijų dėl kvalifikuotų terapeutų jūsų vietovėje.
Atviras kalbėjimas apie savo kovą su CDS yra asmeninės stiprybės, o ne silpnumo ženklas
Žingsnis 4. Įveskite atkūrimo programą, kurioje pagrindinis dėmesys skiriamas antidepresantų nutraukimui
Nors „Cymbalta“paprastai nėra apibrėžiama kaip priklausomybę sukelianti medžiaga, kai kurių žmonių patiriamas CDS sunkumas sukuria daug paralelių su priklausomybės atkūrimu. Taigi kai kuriose priklausomybės gydymo programose yra specializuotų komponentų, skirtų antidepresantų nutraukimui.
- Jūsų vietovėje gali būti taikomos stacionarinės ir (arba) ambulatorinės sveikimo programos.
- Pasitarkite su gydytoju ar psichikos sveikatos specialistu ir apsvarstykite galimybę gauti internetinių palaikymo grupių rekomendacijų.
3 iš 3 metodas: gyvenimo būdo koregavimas
Žingsnis 1. Stenkitės išlaikyti sveiką mitybą
Gali būti, jei dar nesate tikri, kad dieta, sudaryta iš vaisių, daržovių, nesmulkintų grūdų, liesų baltymų ir neperdirbto maisto, padeda sumažinti depresijos tikimybę. Tokios dietos laikymasis mažinant Cymbalta taip pat gali palengvinti kai kuriuos emocinius ir fizinius abstinencijos simptomus.
Deja, CDS gali sukelti pykinimą, vėmimą ir viduriavimą, o tai savo ruožtu gali slopinti apetitą. Jums gali tekti dirbti su gydytoju ir mitybos specialistu, kad surastumėte sveiką ir toleruojamą dietą
Žingsnis 2. Jei įmanoma, reguliariai ir lengvai sportuokite su draugais
Kaip ir sveikos mitybos atveju, vis daugiau įrodymų, kad reguliari mankšta gali padėti sumažinti depresiją ir suteikti kitokios naudos psichinei sveikatai. Tačiau kai kurie fiziniai CDS simptomai, tokie kaip galvos svaigimas, gausus prakaitavimas ir „smegenų trūkčiojimai“, gali trukdyti vidutinio sunkumo ar intensyviam pratimų režimui. Todėl geriausia laikytis lengvų pratimų.
- Pavyzdžiui, pabandykite vaikščioti, o ne bėgti. Arba važiuokite stacionariu dviračiu uždaroje patalpoje (lėtu tempu), o ne įprastu dviračiu lauke, todėl taip pat būsite mažiau jautrūs kritimams ar avarijoms dėl galvos svaigimo.
- Pratimai su vienu ar daugiau draugų reiškia, kad turėsite artimą žmogų, jei patirsite didelių simptomų. Jie taip pat suteiks jums naudingos draugystės.
- Pasitarkite su gydytoju apie jums tinkamą pratimų režimą.
Žingsnis 3. Paklauskite savo gydytojo, kaip vartoti papildus, galinčius pagerinti CDS
Internetinės paieškos greitai atskleidžia ilgus priedų sąrašus, kurie, kaip teigiama, padeda palengvinti Cymbalta nutraukimo simptomus. Tačiau labai retai šie teiginiai yra pagrįsti patikimais įrodymais, todėl prieš bandydami bet kokius papildus būtinai pasitarkite su gydytoju.
- Dažnai minimi papildai: aktyvuota anglis; žuvies taukai; GSH; melatoninas; magnio; 5-HTP arba L-triptofanas; Vitaminas B; L-tirozinas arba DLPA; Himalajų arba jūros druska.
- Turėtumėte išbandyti vieną papildą vienu metu, kad galėtumėte patikrinti šalutinį poveikį ir bet kokią naudą, susijusią su CDS.
- Papildai gali sąveikauti su vartojamais vaistais, todėl visada pirmiausia pasitarkite su gydytoju.
