Žaizdos granuliacijos audinys, kitaip vadinamas „fibroplazija“, susidaro žaizdos paviršiuje, kai vyksta gijimo procesas. Granuliavimas gali padėti sveikatos priežiūros specialistams stebėti ir įvertinti žaizdų gijimo eigą. Nors sunku tiksliai išmatuoti granuliacinį audinį, reikia laikytis kelių bendrų gairių.
Žingsniai
1 dalis iš 3: Matavimas gydant slėgio opos skalę
Žingsnis 1. Įvertinkite žaizdos paviršių
Visiškas žaizdos įvertinimas turėtų apimti žaizdos įgijimo istoriją, žaizdos anatominę vietą ir žaizdos gijimo stadiją ar fazę.
- Labai svarbu pažymėti žaizdos ilgį, plotį ir gylį centimetrais, be to, ar žaizda yra tunelinė, ar pažeista. Ieškokite infekcijos požymių, tokių kaip paraudimas, skausmas ir drenažas. Patikrinkite, ar nėra nekrozinio ir granuliacinio audinio.
- Nekrotiniams audiniams būdingas rausvai rudas suskaidymas ir jie sudaro storą ir odinį juodą sluoksnį (negyvą audinį). Dažnai tai užmaskuoja pagrindinę pūlių ar pūlinukų kolekciją.
- Tuo tarpu sveiki granuliaciniai audiniai ant žaizdos pagrindo atrodo blizgūs, nelygūs ar nelygus, jautriai raudoni.
Žingsnis 2. Išmatuokite žaizdos paviršių, naudodami gydomąją slėgio opos skalę
Žiūrėkite žaizdos ilgį ir plotį centimetrais, įvertindami juos nuo 0 iki 10. Atkreipkite dėmesį į visus eksudatus (skysčius, besisunkiančius iš žaizdos) ir įvertinkite 0 iki 3, kai eksudatai yra sunkūs.
- Taip pat dokumentuokite audinio tipą, naudodamiesi 0–4 skalės įvertinimu: 0 uždarytai ar atnaujintai žaizdai, 1 - paviršiniam epitelio audiniui, 2 - granuliuotam audiniui, 3 - nudžiūvusiems audiniams, kuriems būdingi nuo geltonos iki baltos spalvos audiniai su gleivine ir 4 - nekroziniai. audinio.
- Gaukite sumą ir padėkite ją į grafiką, kad galėtumėte stebėti visus žaizdos būklės pokyčius ar pažangą.
3 žingsnis. Išmatuokite žaizdos gylį ir apytikslę žaizdos granuliacijos procentą
Klinikai matuoja žaizdos gylį naudodami granuliacinį audinį. Žymus žaizdos gylio sumažėjimas rodo didelį granuliacinio audinio proliferaciją. Reikšmingas sumažėjimas vertinamas kaip bent 0,2 centimetro (0,1 colio) gylio pokytis, palyginti su ankstesniu įvertinimu.
Žingsnis 4. Išvalykite žaizdą
Pirmiausia nusiplaukite rankas muilu po tekančiu vandeniu, kad išvengtumėte bakterijų ir kitų mikroorganizmų plitimo. Nusausinkite rankas švariu rankšluosčiu. Užsidėkite porą švarių guminių pirštinių.
Nuimkite suteptą žaizdos tvarstį ir tinkamai išmeskite. Uždenkite žaizdą šviežia marle
2 dalis iš 3: Matavimas naudojant „laikrodžio techniką“
Žingsnis 1. Išmatuokite žaizdos matmenis naudodami tiesinį matavimą arba „laikrodžio techniką“
Naudodami centimetrais išmatuotą liniuotę, gaukite ilgiausią žaizdos ilgį, plotį ir gylį su kūnu kaip įsivaizduojamą laikrodį.
Atminkite, kad ilgis čia gali būti ne ilgiausias. Kartais plotis gali būti ilgesnis nei ilgis, priklausomai nuo laikrodžio padėties
Žingsnis 2. Padėkite liniuotę ant plačiausios pločio dalies nuo 3 iki 9 val
Tai leidžia išmatuoti žaizdos plotį. Gaudami ilgį atminkite, kad kulniukai yra 12 val., O pirštai - 6 val. Padėkite liniuotę ant ilgiausios žaizdos dalies.
Žingsnis 3. Raskite žaizdos gylį
Išmatuokite žaizdos gylį naudodami medvilninį įklotą arba aplikatorių, įmerktą į įprastą druskos tirpalą, kad išmatuotumėte giliausią žaizdos dugno dalį.
- Nuimkite aplikatorių ir laikykite jį prieš liniuotę, kad išmatuotumėte žaizdos krašto gylį, remiantis ženklu, esančiu ant aplikatoriaus lazdelės.
- Tada įvertinkite žaizdos granuliacijos kiekį, atitinkantį žaizdos paviršiaus procentą. Būtinai tinkamai dokumentuokite savo vertinimo išvadas.
3 dalis iš 3: Įvairių gydomosios žaizdos etapų pripažinimas
Žingsnis 1. Sužinokite apie įvairias žaizdų gijimo fazes
Svarbu suprasti fiziologinį žaizdų gijimo procesą, kad būtų galima efektyviai valdyti ir tinkamai gydyti žaizdas.
Žingsnis 2. Atpažinkite uždegiminę fazę
Uždegiminė fazė yra pirmoji kūno gynybos linija nuo traumų. Tai atsiranda, kai kraujagyslės susitraukia ir išsiskiria stiprūs vazokonstriktoriai ar cheminiai junginiai, dėl kurių kraujagyslės susiaurėja, siekiant apriboti kraujavimą, jei ne sustabdyti.
- Šiuo metu kūnas siunčia baltuosius kraujo kūnelius, ypač neutrofilus ir makrofagus, į žaizdos vietą, kad sunaikintų bakterijas ir skatintų žaizdų gijimą.
- Uždegiminė fazė paprastai trunka apie 2–4 dienas nuo žaizdos sužalojimo.
Žingsnis 3. Pastebėkite proliferacinę fazę
Sutampa su uždegiminiu procesu, proliferacinė fazė prasideda maždaug trečią dieną, sutampa su makrofagų išsiskyrimu. Makrofagai yra atsakingi už tai, kad pritrauktų vieną iš svarbiausių ląstelių - fibroblastus, kurie inicijuoja kolageno ir granuliacinio audinio susidarymą.
- Sveikas granuliacinis audinys neturėtų lengvai kraujuoti ir pasirodys rausvos arba rausvos spalvos. Tamsus granuliacinis audinys rodo prastą audinių perfuziją arba nepakankamą deguonies ir maistinių medžiagų kiekį. Tai taip pat gali reikšti išemiją ar infekciją.
- Išemijai būdingas melsvas spalvos pasikeitimas aplink žaizdą, o tai rodo prastą audinių perfuziją. Tai atsiranda, kai sutrinka kraujotaka į kapiliarus ar mažas kraujagyslių lovas ir kraujagysles.
- Žaizdų gijimas prasideda, kai pasiekiama homeostazė tarp kolageno sintezės ir skilimo.
Žingsnis 4. Nustatykite pertvarkymo ar brendimo etapą
Kolageno gamyba tęsiasi net ir po žaizdų gijimo. Kolagenas yra baltymas, sudarytas iš amino rūgščių. Jis padeda stiprinti kūno struktūras, veikdamas kaip cementas.
