Prieširdžių virpėjimas (AF) yra dažniausiai pasitaikanti aritmija. Jis pasižymi nereguliariu ir greitu širdies plakimu. Jis atsiranda, kai viršutinės širdies kameros plaka per greitai ir dėl to apatinės širdies kameros nenormaliai ir mažiau efektyviai pumpuoja kraują visame kūne. Prieširdžių virpėjimas paprastai didėja su amžiumi, o vyresniems nei 40 metų ir tik 2,2 milijono atvejų Amerikoje šios ligos rizika yra 25%. AF yra glaudžiai susijęs su kitomis širdies ligų formomis, įskaitant užkimštas vainikines arterijas, diabetą, širdies nepakankamumą ir aukštą kraujospūdį. Jei jums buvo diagnozuotas prieširdžių virpėjimas, yra būdų, kaip tęsti įprastą gyvenimą.
Žingsniai
1 metodas iš 5: gyvenimo būdo pokyčių naudojimas
1 žingsnis. Padarykite viską lengviau
Nors gyventi su AF gali būti sudėtinga, yra būdų, kaip palengvinti AF valdymą. Tai įpročiai, kurių reikia laikytis kiekvieną dieną, kad palengvintumėte gyvenimą. Jie apima:
- Visų vaistų vartojimas tiksliai taip, kaip nurodyta.
- Toliau vartokite receptinius vaistus, nebent jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sako kitaip.
- Aptarkite bet kokį vaistų sukeltą šalutinį poveikį su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
- Kasdien stebėkite pulsą, ypač jei turite dirbtinį širdies stimuliatorių.
- Įrašykite savo pulsą kartu su pulso matavimo diena ir laiku ir pažymėkite, kaip tuo metu jaučiatės.
2 žingsnis. Venkite kenksmingų medžiagų
Kai kurios medžiagos gali pabloginti prieširdžių virpėjimą ir prisidėti prie nereguliaraus širdies plakimo. Dėl šios priežasties turėtumėte vengti tokių medžiagų kaip:
- Natrio, kuris gali padidinti kraujospūdį ir sukelti AF
- Kofeinas
- Tabakas
- Alkoholis, kuris kai kuriems žmonėms sukelia AF
- Vaistai nuo peršalimo ir kosulio
- Apetito slopintuvai
- Psichotropiniai vaistai, naudojami tam tikroms psichinėms ligoms gydyti
- Antiaritminis kai kuriems asmenims, nors jie taip pat naudojami aritmijai gydyti
- Vaistai nuo migrenos
- Vaistai erekcijos disfunkcijai gydyti
- Gatvės narkotikai, tokie kaip kokainas, marihuana, „greitis“ar metamfetaminai
Žingsnis 3. Valdykite savo streso lygį
Didelis streso lygis gali padidinti kraujospūdį, o tai gali pabloginti jūsų AF. Didelis streso lygis taip pat gali sukelti kitas širdies ligas, nes sukelia kraujagyslių susiaurėjimą. Norėdami sumažinti streso lygį:
- Sumažinkite stresą sukeliančių veiksnių poveikį
- Sudarykite tvarkaraštį sau
- Darykite pertraukas visą dieną
- Praktikuoti jogą
- Kiekvieną dieną skirkite šiek tiek laiko medituoti
Žingsnis 4. Valgykite sveiką širdžiai dietą
Nėra specialios dietos, skirtos AF sergantiems pacientams; tačiau jūsų mityba gali būti pritaikyta prie pagrindinės AF priežasties ir prevencijos, taip pat sumažinti insulto ir širdies priepuolio riziką. Taip pat galite sukurti dietą, kuri sumažintų sąlygas, kurios gali pabloginti jūsų AF. Valgykite daugiau daržovių ir vaisių, venkite didelių porcijų ir valgykite nesmulkintus grūdus, o ne rafinuotus angliavandenius, įskaitant baltą duoną, baltus ryžius, kepinius ir desertinius pyragus.
- Dieta, kurioje yra mažai rafinuoto cukraus, gali padėti sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir sumažinti AF tikimybę.
- Dieta, kurioje yra mažai riebalų, ypač sočiųjų riebalų, gali padėti sumažinti cholesterolio kiekį, o tai prisideda prie širdies problemų.
- Dieta, kurioje mažai natrio, gali padėti sumažinti kraujospūdį, o tai sumažina AF ir kitų širdies problemų riziką.
5 žingsnis. Mesti rūkyti
Nikotinas gali sukelti prieširdžių virpėjimą. Be to, tabako dūmai sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, dėl kurio gali padidėti kraujospūdis ir pablogėti jūsų AF. Tai taip pat sumažina deguonies kiekį kraujyje, o nikotinas gali pakenkti jūsų širdžiai. Tai taip pat gali sukelti daug kitų širdies problemų, įskaitant vainikinių arterijų ligą ir insultą. Jei jums sunku mesti rūkyti:
- Pasitarkite su gydytoju apie metodus ir vaistus, kuriuos galite naudoti mesti rūkyti.
- Prisijunkite prie palaikymo grupės žmonėms, kurie bando mesti rūkyti.
Žingsnis 6. Reguliariai mankštinkitės
Jūsų širdis yra raumuo, ir kaip ir bet kuris kitas raumuo, ją reikia treniruoti. Atlikdami širdies ir kraujagyslių pratimus, padėsite susitvarkyti širdžiai ir sumažinsite AF ir kitų širdies ligų riziką. Stenkitės bent 30 minučių mankštintis penkias dienas per savaitę, iš viso 150 minučių arba 75 minutes intensyviai mankštintis. Taip pat būtinai įtraukite dvi ar tris dienas jėgos treniruotes.
- Sutelkite dėmesį į lengvus kardio pratimus, kurie gali padėti išpumpuoti kraują. Kai kurie gerai veikiantys lengvi kardio pratimai yra greitas ėjimas, lengvas bėgiojimas, atsitiktinis važiavimas dviračiu ir lengvas plaukimas.
- Padidinkite savo kūno rengybos lygį, kai sustiprėsite. Pradėkite nuo vidutinio intensyvumo ar lengvo kardio pratimo ilgesnį laiką, kai pripratote prie lengvo kardio.
- Būtinai paklauskite savo gydytojo, kokius pratimus galite saugiai atlikti savo širdies ligoms.
Žingsnis 7. Vartokite vaistus
Yra nustatytos gairės ir gydymas prieširdžių virpėjimui naudojant tam tikrus vaistus. Trys pagrindiniai veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti, yra širdies ritmo kontrolė, prieširdžių virpėjimo pavertimas normaliu ir antikoaguliacinis gydymas. Jūsų gydytojas, atsižvelgdamas į visą fizinį darbą, nuspręs, kokią vaistų klasę ir individualias dozes jums suteikti. Keturios prieširdžių virpėjimo vaistų grupės yra:
- Beta blokatoriai, tokie kaip metoprololis, atenololis, karvedilolis ir propranololis, kurie sulėtina širdies ritmą.
- Nondihidropiridino kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip verapamilis ir diltiazemas, kurie taip pat lėtina širdies ritmą.
- Digoksinas, kuris padidina širdies raumens susitraukimo intensyvumą, nedidindamas susitraukimo trukmės.
- Amiodaronas, kuris sukelia pailgėjusią širdies susitraukimo fazę.
2 metodas iš 5: esminių prieširdžių virpėjimo priežasčių valdymas
Žingsnis 1. Sumažinkite aukštą kraujospūdį
Yra ir kitų sveikatos būklių, dėl kurių jūsų AF gali būti mažiau valdomas. Savaime AF nėra rimta problema, jei tinkamai valdomas. Problema yra susijusi su padidėjusia insulto, širdies priepuolio ir širdies sustojimo rizika. Aukštas kraujospūdis yra vienas iš labiausiai paplitusių rizikos veiksnių, sukeliančių insultą, ypač jei sergate AF. Be gyvenimo būdo pokyčių, pasitarkite su gydytoju apie vaistus, kuriuos galite vartoti kraujospūdžiui mažinti, įskaitant:
- Beta blokatoriai
- AKF inhibitoriai
- Kalcio kanalų blokatoriai
Žingsnis 2. Kontroliuokite cholesterolio kiekį
Padidėjęs cholesterolio kiekis gali sukelti AF ir gali sukelti apnašų nuosėdas, kurios sukelia užsikimšimą ir gali sukelti širdies priepuolį. Savo cholesterolio kiekį galite kontroliuoti savo dieta ir vaistais. Turėtumėte siekti, kad bendras cholesterolio kiekis būtų mažesnis nei 200 mg/dL, DTL (gerojo cholesterolio) lygis didesnis nei 40 mg/dL ir MTL lygis (blogojo cholesterolio) mažesnis nei 100 mg/dL. Sukurti cholesterolio sąmoningą gyvenimo būdą apima:
- Valgykite mažai riebalų turinčius maisto produktus ir venkite maisto produktų, kuriuose yra daug sočiųjų riebalų
- Valgykite daugiau vaisių ir daržovių
- Vartokite vaistus nuo cholesterolio, pvz., Cholesterolio kiekį mažinančias medžiagas
Žingsnis 3. Kova su nutukimu
Nutukimas ir padidėjusi kūno masė gali apkrauti širdį ir yra prieširdžių virpėjimo rizikos veiksnys. Taip yra todėl, kad dėl antsvorio jūsų širdis sunkiau dirba, kad pumpuotų kraują visame kūne. Galite atsikratyti antsvorio šiais būdais:
- Sukurkite sau sveiką mitybą, kupiną liesų baltymų, vaisių, daržovių, neskaldytų grūdų ir riboto angliavandenių kiekio.
- Pratimai, kurie gali padėti numesti svorio kartu su sveika mityba. Jei esate nutukęs, turite numesti 7–10% savo kūno svorio, o tai gali padėti išvengti tolesnių su AF susijusių komplikacijų.
- Sveikas numesti svorio kiekis priklausys nuo jūsų kūno tipo, fizinių sugebėjimų ir jūsų gydytojo įvertinimo.
3 metodas iš 5: prieširdžių virpėjimo gydymas medicininiu būdu
Žingsnis 1. Paimkite vaistus
AF gydymui dažniausiai naudojami antiaritminiai ir antikoaguliantai. Antiaritminiai vaistai naudojami širdies ritmui normalizuoti, keičiant širdies elektrolitų kiekį. Antikoaguliantai skystina kraują, kad sumažėtų krešulių susidarymo tikimybė. Pasitarkite su gydytoju apie šiuos vaistus ir jų galimą šalutinį poveikį.
- Antiaritminių vaistų pavyzdžiai yra beta blokatoriai (metoprololis, atenololis, karvedilolis ir propranololis); ir kalcio kanalų blokatoriai (diltiazemas ir verapamilis).
- Antikoaguliantų pavyzdžiai yra aspirinas ir varfarinas.
Žingsnis 2. Gaukite elektros kardioversiją
Jūsų širdies plakimą kontroliuoja elektros srovės, kurios keliauja per jūsų širdį. Elektrinė kardioversija naudoja elektros smūgį, tiekiamą per mentes ar elektrodus ant krūtinės, kad atkurtų širdies ritmą. Tai daroma, kai esate raminamasis, todėl nejaučiate šoko. Norint atkurti įprastą širdies plakimą, gali prireikti daugiau nei vieno šoko.
- Jūsų kardiologas greičiausiai lieps vartoti antikoaguliantą likus dviem ar trims savaitėms iki procedūros, nes yra tikimybė, kad šokas atlaisvins kraujo krešulį kairiajame prieširdyje. Jei krešulys keliauja į jūsų smegenis, tai gali sukelti insultą. Kraujo skiediklio vartojimas prieš procedūrą sumažins šio reiškinio riziką.
- Paprastai procedūra trunka apie 30 minučių.
Žingsnis 3. Pasitarkite su savo kardiologu apie kateterio abliaciją
Tai procedūra, kurios metu radijo dažnio energija naudojama audiniams, kurie sukelia nereguliarų jūsų širdies plakimą, sunaikinti. Paprastai tai daroma tik po to, kai vaistai pasirodė neveiksmingi. Gydytojas (specializuotas kardiologas, vadinamas elektrofiziologu) per mažą pjūvį įkiš vamzdelį šalia jūsų kirkšnies ir kateteriais apžiūrės jūsų širdį bei neskausmingai siunčia radijo dažnio energiją į audinį.
- Ši procedūra trunka nuo dviejų iki keturių valandų ir yra laikoma mažos rizikos procedūra.
- Po procedūros neturėtumėte vairuoti ir gerti alkoholio 24 valandas. Venkite sunkaus kėlimo ir įtemptos veiklos tris dienas ir laikykitės visų kitų chirurgo nurodymų po operacijos.
Žingsnis 4. Aptarkite kitas chirurgines galimybes su savo kardiologu
Kai kuriais atvejais gali tekti atlikti invazinę operaciją, pavyzdžiui, implantuoti širdies stimuliatorių ar atviros širdies labirinto procedūrą. Širdies stimuliatorius yra elektrinis prietaisas, implantuojamas šalia raktikaulio su laidais, jungiančiais jį su jūsų širdimi. Jis naudoja elektrinį signalą, kad jūsų širdies plakimas būtų reguliarus. Atviros širdies labirinto procedūra apima tai, kad chirurgas atlieka keletą mažų pjūvių viršutinėje jūsų širdies dalyje ir tada susiuvasi. Dėl to susidaro rando audinys, kuris trukdo elektriniams impulsams, sukeliantiems AF.
4 metodas iš 5: tinkamų saugos priemonių taikymas
Žingsnis 1. Susipažinkite su insulto požymiais
Insultas yra labai reali rizika naudojant AF, nes jūsų širdis yra labiau linkusi siųsti krešulius į jūsų smegenis. Jūs ir jūsų šeima turėtumėte atpažinti įspėjamuosius insulto požymius. Patyrus insultą, gali pasireikšti kai kurie arba visi šie požymiai. Neignoruokite šių įspėjamųjų ženklų, net jei jie išnyksta. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Insulto požymiai yra šie:
- Veido, rankos ar kojos tirpimas, ypač vienoje kūno pusėje
- Sunku perkelti ranką ar koją, ypač vienoje kūno pusėje
- Neaiški kalba, sumišimas ar sunku suprasti kitus
- Sunku matyti viena ar abiem akimis
- Problemos vaikščiojant, galvos svaigimas, pusiausvyros ar koordinacijos praradimas
- Stiprus galvos skausmas be žinomos priežasties
Žingsnis 2. Atpažinkite širdies priepuolio požymius
Kadangi AF gali padidinti jūsų širdies priepuolio tikimybę, taip pat svarbu žinoti, kokių simptomų ieškoti. Jei pasireiškia kai kurie arba visi šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į ligoninę:
- Diskomfortas krūtinėje, dažnai krūtinės centre, kuris trunka ilgiau nei kelias minutes arba praeina ir grįžta ir pasireiškia kaip nemalonus spaudimas, suspaudimas, pilnumas ar skausmas
- Diskomfortas ar skausmas kitose viršutinės kūno dalyse, pavyzdžiui, vienoje ar abiejose rankose, nugaroje, kakle, žandikaulyje ar skrandyje
- Pernelyg didelis prakaitavimas
- Dusulys su diskomfortu krūtinėje arba be jo
- Šaltas prakaitas, pykinimas ar galvos svaigimas
Žingsnis 3. Pasiruoškite skubiai medicininei situacijai
Nors AF gali būti valdomas, visada svarbu būti pasirengus blogiausiam scenarijui. Yra daug dalykų, kuriuos galite padaryti, kad pasiruoštumėte bet kokiai gyvybei pavojingai situacijai, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Būdai, kuriais galite pasiruošti, kai susiduriate su neatidėliotina medicinos pagalba:
- Visada turėkite su savimi skubios pagalbos telefono numerių sąrašą
- Dėvėkite medicininę apyrankę, nurodančią galimas sąlygas, įskaitant alergijas ir prietaisus, tokius kaip širdies stimuliatorius
- Iš anksto suplanuokite maršrutą į artimiausią ligoninę ir įsitikinkite, kad jūsų šeima žino maršrutą
- Paprašykite šeimos narių atlikti pagrindinius gyvenimo palaikymo kursus
5 metodas iš 5: prieširdžių virpėjimo supratimas
Žingsnis 1. Žinokite apie iššūkius
Yra veiksnių, skatinančių AF. Žinodami šiuos predisponuojančius veiksnius, galite valdyti savo AF. Nors kai kurie iš šių rizikos veiksnių negali būti kontroliuojami, žinodami, kas jie yra, galite padėti jiems pasiruošti, o kartu su gydytoju - parengti valdymo planą. Jie įtraukia:
- Didėjantis amžius. Insultas ir širdies priepuolis paveikia įvairaus amžiaus žmones, tačiau su amžiumi rizika didėja.
- Lytis. Vyrams dažniau išsivysto sveikatos sutrikimai, kuriuos sukelia AF.
- Paveldimumas. Žmonės, kurių artimi kraujo santykiai patyrė insultą, turi didesnę insulto, širdies ligų ir AF riziką.
- Širdies problemų istorija. Jei anksčiau patyrėte insultą ar širdies priepuolį, padidėja tikimybė susirgti AF ar kitomis širdies ligomis.
Žingsnis 2. Suprasti šalutinį poveikį
Nereguliarus širdies ritmas dėl AF gali sukelti kraujo kaupimąsi širdyje, o tai gali sukelti krešulių susidarymą. Šiems krešuliams gresia išstumti ir keliauti į smegenis, kur jie gali užblokuoti kraujotaką ir sukelti insultą.
Jūs taip pat galite sirgti širdies nepakankamumu dėl AF, nes dėl to širdis plaka nereguliariai. Laikui bėgant širdies raumuo gali susilpnėti ir dėl to gali sutrikti viso kūno kraujotaka ir galimas širdies nepakankamumas
Žingsnis 3. Gaukite diagnostinį testą
Kai sergate AF, gydytojas gali reguliariai stebėti jūsų būklę atlikdamas įvairius tyrimus, kurie suteiks aiškesnį vaizdą arba jūsų būklę. Šie bandymai gali apimti:
- EKG, prieširdžių virpėjimo diagnostinis tyrimas. Jūsų gydytojas galės vizualizuoti širdies plakimo pažeidimus ir interpretuoti naujas ir nuolatines širdies problemas.
- Laboratorinis skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) tyrimas, nes padidėjęs jo kiekis gali padidinti širdies susitraukimų dažnį.
- Laboratoriniai elektrolitų, tokių kaip kalis, natris, magnis ir kalcis, tyrimai, kurie padeda tinkamai funkcionuoti ir nustatyti širdies raumenį. Disbalansas gali neigiamai paveikti jūsų širdį.
- CBC arba PT/INR, kurie tikrina jūsų kraujo sudėties kokybę, kuri turi įtakos jūsų širdies gebėjimui siurbti kraują.
- Vaizdas, pvz., Krūtinės ląstos rentgenograma, jei įtariama širdies ir plaučių liga. Tai gali leisti gydytojui iš tikrųjų pamatyti, kas yra fiziškai neteisinga ar pažeista jūsų širdyje.
Patarimai
- Prisijunkite prie pagalbos žmonėms, sergantiems AF. Tai puikus būdas aptarti dabartinį gydymą ir valdymą bei netgi būdus, kaip kiti žmonės, sergantys ta pačia liga, sprendžia problemas ir pokyčius, su kuriais susiduriate.
- Kritinės situacijos atveju nedelsdami suspauskite krūtinę tik rankomis CPR, kur stipriai ir greitai stumiate žmogaus krūtinę.