Kaip diagnozuoti polimiozitą: 15 žingsnių (su nuotraukomis)

Turinys:

Kaip diagnozuoti polimiozitą: 15 žingsnių (su nuotraukomis)
Kaip diagnozuoti polimiozitą: 15 žingsnių (su nuotraukomis)

Video: Kaip diagnozuoti polimiozitą: 15 žingsnių (su nuotraukomis)

Video: Kaip diagnozuoti polimiozitą: 15 žingsnių (su nuotraukomis)
Video: Polymyositis Diagnosis : Johns Hopkins Myositis Center 2024, Kovas
Anonim

Polimiozitas (PM) yra autoimuninė būklė, kai jūsų organizmo imuninė sistema puola sveiką raumenų audinį. PM daugiausia veikia skeleto raumenis, kurie yra raumenys, dalyvaujantys judant abiejose jūsų kūno pusėse. PM priežastis paprastai nežinoma, tačiau jos diagnozavimas yra gana paprastas procesas. Tinkamai diagnozavus, dauguma žmonių gerai reaguoja į įprastą gydymą ir mano, kad jų plačiai paplitęs raumenų silpnumas yra labai sumažėjęs arba visiškai pašalintas.

Žingsniai

1 dalis iš 3: PM simptomų atpažinimas

Naudokite fizinę terapiją, kad atsigautumėte po operacijos 18 veiksmas
Naudokite fizinę terapiją, kad atsigautumėte po operacijos 18 veiksmas

Žingsnis 1. Atkreipkite dėmesį į raumenų silpnumą, kuris sustiprėja per kelias savaites

Skaudantys raumenys yra kiekvieno žmogaus gyvenimo dalis. Tačiau raumenų silpnumas, kuris palaipsniui didėja per kelias savaites iki mėnesio, gali būti PM požymis. PM galimybė dar labiau padidėja, jei raumenų silpnumas yra plačiai paplitęs ir abiejose jūsų kūno pusėse.

  • PM dažniausiai pasireiškia pečių, žasto, klubų, šlaunų ir kaklo raumenyse. Labiausiai nukentės raumenys, esantys arčiausiai jūsų kamieno.
  • Taip pat galite patirti šių raumenų skausmą, jautrumą ar patinimą. Šiuos simptomus kartu su raumenų silpnumu jausite vienodai abiejose kūno pusėse.
Venkite nugaros skausmo 5 žingsnis
Venkite nugaros skausmo 5 žingsnis

2 žingsnis. Pagalvokite, ar kasdienės užduotys tapo sudėtingesnės

Savo raumenų silpnumą iš pradžių galite kaltinti dėl per didelio krūvio ar „senėjimo“, o vėliau pastebėsite, kad kai įprastos užduotys tampa sudėtingesnės. Kai PM simptomai progresuoja, jums gali kilti sunkumų pakeliant daiktus, padedant daiktus ant viršutinių lentynų, vaikštant laiptais, nešiojant daiktus, atsikeliant nuo kėdės, valant plaukus ar net ryte pakeliant galvą nuo pagalvės.

Kaklo raumenų PM taip pat gali apsunkinti rijimą. Pastebėję šį simptomą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją

Būkite ramus 16 žingsnis
Būkite ramus 16 žingsnis

Žingsnis 3. Atsižvelkite į savo tikimybę susirgti PM

PM yra retas atvejis, tačiau jį bet kada gali sukurti kiekvienas. Tai dažniau išsivysto moterims nei vyrams ir paprastai nepasireiškia jaunesniems nei 20 metų žmonėms. Dauguma žmonių yra nuo 30 iki 50 metų, kai atsiranda PM.

  • PM nėra perduodama genetiškai, tačiau jūsų genai gali turėti įtakos jūsų ligos išsivystymo tikimybei. Kai kurie virusai, tokie kaip ŽIV, taip pat gali būti sukėlėjai, tačiau tiesa ta, kad PM paprastai atsiranda be paaiškinimo. Dėl tam tikrų priežasčių jūsų imuninė sistema pradeda atakuoti sveiką raumenų audinį.
  • Nors virusai, tokie kaip ŽIV, gali būti prijungti prie PM, labiau tikėtina, kad jie išsivystys žmonėms, sergantiems kitomis autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip vilkligė ar reumatoidinis artritas.
Pasirinkite 2 vaistą nuo hipertenzijos
Pasirinkite 2 vaistą nuo hipertenzijos

4 žingsnis. Nedelsdami kreipkitės pagalbos, jei atsiranda plaučių ar širdies problemų

Kai kuriais atvejais PM gali paveikti širdies ir plaučių bei aplinkinius raumenis. Tai gali sukelti kvėpavimo pasunkėjimą, dusulį, nuovargį ir krūtinės spaudimą ar skausmą. Pastebėję šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba, jei reikia, kreipkitės į greitąją pagalbą.

Šiuos simptomus gali sukelti daugybė kitų sąlygų, išskyrus PM, tačiau, nepaisant priežasties, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją

2 dalis iš 3: atliekami diagnostiniai tyrimai

Greitai atsikratykite nervų suspaudimo kakle 13 žingsnis
Greitai atsikratykite nervų suspaudimo kakle 13 žingsnis

Žingsnis 1. Leiskite gydytojui atlikti fizinį egzaminą

PM diagnozė visada prasideda nuo fizinio egzamino. Gydytojas paprašys pakelti rankas, pasukti galvą ir atlikti kitus judesius, susijusius su paveiktomis raumenų grupėmis. Jie klaus, kada ir kur konkrečiai jaučiate silpnumą ar skausmą judėdami ar ilsėdamiesi. Stetoskopu jie taip pat patikrins jūsų širdį ir plaučius.

Jums taip pat bus užduodami klausimai apie jūsų ligos istoriją ir šeimos istoriją, nors PM nėra perduodamas genetiškai, kai kuriose šeimose tai gali būti dažniau

Padidinkite GFR 1 žingsnis
Padidinkite GFR 1 žingsnis

2 žingsnis. Patikrinkite, ar jūsų kraujyje nėra specifinių fermentų ir antikūnų

Po paprasto kraujo paėmimo jūsų gydytojo kabinete jūsų kraujas bus tiriamas dėl dviejų pagrindinių dalykų. 1 yra fermentas, žinomas kaip CK, kuris nutekėja iš pažeistų raumenų skaidulų. Kitas yra skirtas antikūnams, būdingiems uždegiminėms miopatijoms, tokioms kaip PM.

Antikūnai yra įrodymas, kad jūsų imuninė sistema puola jūsų raumenis, o fermentas įrodo, kad jie sunaikina sveikus audinius

Nervų pažeidimo taisymas 5 žingsnis
Nervų pažeidimo taisymas 5 žingsnis

Žingsnis 3. Sutikimas su elektromiograma

Šis bandymas apima adatos, prijungtos prie mašinos, įkišimą į raumenų audinį įvairiose vietose. Prietaisas tikrina raumenų elektrinį aktyvumą tiek poilsio, tiek susitraukimo metu.

  • Galite būti atsargūs dėl adatos, o faktas yra tas, kad ši procedūra yra šiek tiek skausminga. Gydytojas gali jūsų odai taikyti vietinį anestetiką, tačiau jis vis tiek skaudės ten, kur adata patenka į jūsų raumenų audinį. Šios dėmės gali išlikti skausmingos kelias dienas.
  • Tačiau elektromiograma yra veiksminga PM diagnostikos priemonė ir beveik visada verta diskomforto.
Išgydyti prostatos vėžį 3 žingsnis
Išgydyti prostatos vėžį 3 žingsnis

Žingsnis 4. Paklauskite, ar MRT gali pasirodyti naudinga

MRT ne visada naudojami diagnozuojant PM, tačiau kai kuriais atvejais jie gali būti naudingi. MRT iš esmės sukuria jūsų raumenų audinio skerspjūvio vaizdus, todėl gali atverti didelius plotus tyrimui be invazinių procedūrų.

  • MRT yra neskausmingas ir geras pasirinkimas daugumai žmonių, tačiau likti ramiai uždaroje kameroje kai kuriems gali būti iššūkis. Sužinokite apie procedūrą, užduokite klausimus ir nebijokite išsakyti savo rūpesčių.
  • Paklauskite, kiek laiko užtruks procedūra, ir praneškite gydytojui, ar nerimaujate, kad taip ilgai būsite mažoje erdvėje. Galite naudoti raminančią muziką ar kitus raminančius metodus, kad procesas būtų lengviau valdomas.
Greitai atsikratykite nervų suspaudimo kakle 10 žingsnis
Greitai atsikratykite nervų suspaudimo kakle 10 žingsnis

Žingsnis 5. Atlikite raumenų biopsiją, kad gautumėte galutinių įrodymų

Galų gale, beveik visos PM diagnozės apima raumenų audinio mėginio paėmimą ir signalinių imuninės sistemos padarytos žalos požymių paiešką. Jūsų gydytojas gali paimti daugiau nei 1 mėginį 1 iš 2 būdų:

  • Adatos biopsija. Šios rūšies biopsijos metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įdės adatą į jūsų raumenų audinį ir pašalins nedidelį audinio kiekį per adatą. Norint gauti pakankamai didelį mėginį, jiems gali tekti įkišti adatą daugiau nei vieną kartą.
  • Atvira biopsija, kurios metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks nedidelį odos ir raumenų pjūvį ir pašalins nedidelį raumenų audinio mėginį.
  • Bet kuriuo atveju bus naudojama vietinė nejautra, ir kelias dienas mėginyje gali atsirasti skausmas.

3 dalis iš 3: PM valdymas po diagnozės

Padidinkite progesterono lygį 17 žingsnis
Padidinkite progesterono lygį 17 žingsnis

Žingsnis 1. Pradėkite gydymą kortikosteroidais, tokiais kaip prednizonas

Kadangi jūsų imuninė sistema sukelia PM būdingus raumenų pažeidimus, imunosupresantų vartojimas jau seniai yra pagrindinis šios būklės gydymas. Paprastai tai prasideda vartojant kortikosteroidą, dažniausiai prednizoną. Tai bus naudojama trumpą laiką, galbūt nuosekliai kelias savaites arba įjungus ir išjungiant šiek tiek ilgesnius ruožus.

Tačiau prednizonas gali sukelti daugybę nemalonių šalutinių poveikių, įskaitant didelį svorio padidėjimą, kaulų silpnumą ir psichologinį skausmą. Todėl geriausia dirbti su gydytoju, kad jis naudotų tiek, kiek reikia, tiek trumpą laiką, kiek reikia

Gydykite migreną 4 žingsnis
Gydykite migreną 4 žingsnis

2 žingsnis. Jei reikia, pereikite prie kitų ilgalaikių imunosupresantų

Trumpalaikis gydymas prednizonu paprastai suvaldys jūsų PM simptomus. Po to gydytojas gali paskirti skirtingus ilgalaikius vaistus, kad galėtų toliau valdyti simptomus. Dauguma gydytojų paima iš maždaug 10 skirtingų imunitetą slopinančių vaistų, skirtų PM valdymui.

  • Paprastai jie visi turi mažiau šalutinių poveikių nei prednizonas, tačiau vis tiek turėsite būti atidžiai stebimi ir gali tekti keisti vaistus daugiau nei vieną kartą.
  • Kai kurie pacientai gali būti atitraukti nuo vaistų ir pastebėti, kad jų simptomai nebegrįžta. Kitiems gali tekti neribotą laiką vartoti vaistus. PM yra valdomas, bet neišgydomas.
  • Įprastų PM imunosupresantų sąrašą galite rasti adresu
Rūpinkitės ligoniais, sergančiais dengės karštligė. 13 žingsnis
Rūpinkitės ligoniais, sergančiais dengės karštligė. 13 žingsnis

3. Žvelkite į IVIg infuzijos terapiją kaip į nuolatinį gydymą

Ši PM terapija apima intraveninių (IV) antikūnų infuzijas iš donorų. Šie svetimi antikūnai iš esmės „apgauna“jūsų imuninę sistemą, kad sustabdytų jūsų raumenų audinio ataką. Tačiau rezultatas yra tik laikinas, todėl dauguma pacientų, naudojančių IVIg terapiją, turi būti reguliariai infuzuojami.

  • Antikūnai bus paimti iš kraujo donorų plazmos.
  • Infuzijos procesas paprastai trunka 2–4 valandas ir turi būti kartojamas kas 3–4 savaites.
Naudokite fizinę terapiją, kad atsigautumėte po operacijos 6 veiksme
Naudokite fizinę terapiją, kad atsigautumėte po operacijos 6 veiksme

Žingsnis 4. Vykdykite nuoseklią kineziterapijos programą

Naudojant vaistus ir (arba) IVIg infuzijas, dažnai sumažėja arba net visai išnyksta organizmo išpuolis prieš jo paties raumenų audinį. Tačiau nuosekli fizinės terapijos programa padės atkurti raumenų jėgą ir lankstumą. Pasitarkite su savo gydytoju apie geriausią jūsų poreikius atitinkančią fizinės terapijos programą.

  • Kadangi jūsų raumenys bus labai silpni, programa turi prasidėti lėtai ir palaipsniui vystytis laikui bėgant. Baseinu pagrįsta fizinė terapija dažnai yra labai naudinga PM, ypač ankstyvose atsigavimo stadijose.
  • Tikėtis eiti į fizinę terapiją kelis kartus per savaitę, bent kelias savaites ir tikriausiai kelis mėnesius ar ilgiau.

Žingsnis 5. Jei jums sunku kalbėti ar nuryti, gaukite kalbos terapiją

Kai kuriais atvejais PM gali susilpninti kalbėjimo ir rijimo raumenis. Kalbos terapija gali padėti jums sustiprinti tuos raumenis arba kitais būdais kompensuoti raumenų jėgos praradimą. Paprašykite savo gydytojo rekomenduoti logopedą, turintį polimiozito patirties.

6. Kreipkitės į palaikymo tinklą

Kova su polimiozitu gali būti įtempta ir sunki. Nebijokite paprašyti savo šeimos ir draugų emocinės ir praktinės pagalbos. Jei jums reikia papildomos pagalbos, paprašykite savo gydytojo rekomenduoti patarėją ar palaikymo grupę žmonėms, sergantiems polimiozitu.

  • Gerai jausti nusivylimą, baimę, nusivylimą ar liūdesį, kai susiduriate su tokia liga kaip polimiozitas. Pripažinkite savo jausmus ir praneškite artimiesiems, kai jums sunku ar reikia su kuo nors pasikalbėti.
  • Taip pat gerai pasakyti „ne“prisiimant užduotis ar įsipareigojimus, kurių negalite atlikti, arba paprašyti papildomos pagalbos.
  • Atminkite, kad jūsų gydytojas ir likusi medicinos komanda taip pat yra jūsų palaikymo sistemos dalis. Vykdykite kartu parengtą gydymo planą ir praneškite jiems, ar jis jums netinka, ar atsiranda naujų simptomų.

Rekomenduojamas: