Mitralinė stenozė yra tada, kai jūsų mitralinio vožtuvo (vieno iš jūsų širdies vožtuvų) anga tampa siauresnė, todėl su kiekvienu širdies plakimu pro jį praeina mažiau kraujo. Norėdami diagnozuoti mitralinę stenozę, turėsite pasakyti gydytojui apie jūsų patiriamus požymius ir simptomus, kurie gali būti įtartini širdies vožtuvų ligai. Tada gydytojas gali užsisakyti tyrimo tyrimus, kad patvirtintų mitralinės stenozės diagnozę. Jei jums iš tikrųjų diagnozuota ši būklė, labai svarbu tinkamai gydyti.
Žingsniai
1 dalis iš 3: požymių ir simptomų įvertinimas
Žingsnis 1. Stebėkite dusulį
Vienas iš pagrindinių mitralinės stenozės simptomų yra dusulys, ypač pabudimas naktį, kai sunku kvėpuoti. Dusulys gali pablogėti dirbant ir (arba) gulint. Dusulys atsiranda dėl sumažėjusio kraujotakos efektyvumo su kiekvienu širdies plakimu dėl dalinio mitralinio vožtuvo užsikimšimo (vadinamo „stenoze“).
- Jūsų dusulys laikui bėgant gali progresuoti.
- Laikui bėgant jūsų fizinio krūvio tolerancija taip pat gali sumažėti.
Žingsnis 2. Stebėkite neįprastą nuovargį
Be dusulio, mitralinė stenozė dažnai pasireiškia nuovargiu, viršijančiu jūsų įprastą lygį. Vėlgi, taip yra dėl mažiau efektyvios kraujotakos ir sumažėjusio deguonies tiekimo į audinius. Laikui bėgant, padidėjęs darbas, kurį jūsų širdis turi atlikti, kad pumpuotų kraują visame kūne, gali laipsniškai didinti nuovargį.
Žingsnis 3. Saugokitės kosulio ir galimo kraujo skrepliuose
Mitralinė stenozė apsunkina kraujo patekimą iš kairiojo prieširdžio į kairįjį skilvelį. Todėl slėgis jūsų kairiajame prieširdyje padidėja ir gali atsirasti kraujo atsargų plaučiuose (nes kraujas teka tiesiai iš plaučių į kairįjį prieširdį).
- Dėl to mitralinė stenozė gali sukelti skysčių kaupimąsi plaučiuose.
- Tai taip pat gali sukelti kosulį, kurį gali lydėti nedidelis kraujo kiekis.
Žingsnis 4. Atkreipkite dėmesį, jei jaučiate galvos svaigimą ar alpimą
Dėl sumažėjusio cirkuliuojančio kraujo ir deguonies paskirstymo efektyvumo pagrindinėse kūno vietose (pvz., Smegenyse), jei pradėjote mitralinę stenozę, galite pradėti svaigti, svaigti galva ar alpti. Jei jaučiatės taip, svarbu sėdėti ar gulėti, kol pasijusite geriau, kad nenualptumėte stovėdami ir nesusižalotumėte. Taip pat svarbu pasakyti gydytojui, nes tai gali būti mitralinės stenozės ar kitos sveikatos būklės požymis, todėl reikia atlikti tinkamą medicininį tyrimą.
Žingsnis 5. Stebėkite apatinių galūnių patinimą
Jei turite mitralinę stenozę, galite pradėti pastebėti pėdų, kulkšnių ir (arba) kojų patinimą. Tai yra dešiniojo širdies nepakankamumo simptomas, kuris gali atsirasti dėl mitralinės stenozės. Tai atsiranda dėl kraujo atsargų, kurių negalima veiksmingai išpumpuoti per širdį.
Žingsnis 6. Pasakykite gydytojui, jei jaučiate širdies plakimą (neįprastą širdies plakimą)
Širdies plakimas gali jaustis kaip neįprastai stiprus širdies plakimas arba krūtinėje gali „plakti“širdies pojūtis. Bet kuriuo atveju atrodo, kad jūsų širdis elgiasi neįprastai. Svarbu apie tai pasakyti savo gydytojui, nes tai gali būti mitralinės stenozės ar kitos širdies ligos požymis, dėl kurio reikia medicininės pagalbos ir tyrimo.
7 žingsnis. Apsvarstykite savo rizikos veiksnius
Norėdami diagnozuoti mitralinę stenozę, gydytojas paklaus jūsų apie predisponuojančius rizikos veiksnius. Vienas iš pagrindinių mitralinės stenozės rizikos veiksnių besivystančiose šalyse yra reumatinė karštinė (kuri gali pažeisti ir sudirginti mitralinį vožtuvą). Tai rečiau išsivysčiusiose šalyse dėl efektyvesnių gydymo būdų, galinčių užkirsti kelią reumatinei karštinei.
Kiti rizikos veiksniai yra kalcio nuosėdos aplink mitralinį vožtuvą, krūtinės ląstos spinduliuotė, tam tikri vaistai, mitralinės stenozės šeimos istorija arba įgimti širdies defektai
2 dalis iš 3: Tolesnis tyrimas
Žingsnis 1. Leiskite gydytojui stetoskopu išklausyti širdies ūžesį
Mitralinė stenozė dažnai pasireiškia širdies ūžesiu, kurį galima išgirsti, kai gydytojas klausosi savo stetoskopo. Nors to nepakanka, kad būtų galima diagnozuoti mitralinę stenozę, tai yra įtartina širdies problema ir tai būtų indikacija gydytojui užsisakyti tolesnius tyrimo tyrimus.
2 žingsnis. Padarykite krūtinės ląstos rentgeno nuotrauką
Krūtinės ląstos rentgenograma paprastai yra vienas iš pirmųjų gydytojo nurodymų, jei jis įtaria plaučių ir (arba) širdies sutrikimą, pvz., Mitralinę stenozę. Krūtinės ląstos rentgenograma leidžia gydytojui ištirti jūsų plaučius, ar nesusikaupė skysčių (vadinamų „plaučių edema“), kurie gali lydėti mitralinės stenozės. Jūsų gydytojas taip pat gali įvertinti bet kurios širdies kameros, pvz., Dešiniojo prieširdžio, padidėjimą, kuris taip pat gali būti mitralinės stenozės požymis.
- Krūtinės ląstos rentgenograma taip pat naudinga sprendžiant ar atmetant kitas širdies ar plaučių ligas, kurios gali būti panašios į mitralinę stenozę.
- Būtent dėl šios priežasties paprastai tai yra vienas iš pirmųjų užsakomųjų tyrimų.
3 žingsnis. Apsvarstykite EKG (elektrokardiogramą)
Vertinant širdies ar plaučių problemas, tokias kaip mitralinė stenozė, gali būti naudinga EKG (kartais kartu atliekant krūvio testą). EKG gali nustatyti širdies „streso“kiekį įvairiose situacijose.
Žingsnis 4. Gaukite echokardiogramą, kad galutinai diagnozuotumėte mitralinę stenozę
Norint patvirtinti mitralinės stenozės (arba bet kokios kitos širdies vožtuvų ligos) diagnozę, reikalinga echokardiograma. Pirmasis tipas paprastai yra TTE (transtorakalinė echokardiograma). TTE atveju ultragarsinis zondas yra ant krūtinės išorės. Tada jis ekrane projektuoja realaus laiko spalvotą, judantį širdies vaizdą, kuriame gydytojas gali pažvelgti į jūsų širdies struktūrą ir kraujo tėkmę su kiekvienu širdies plakimu.
- TTE spalva gali padėti parodyti kraujo tėkmę.
- TTE gali pakakti stebėti ir patvirtinti mitralinės stenozės diagnozę.
- Jei taip nėra, gali būti užsakyta TEE (transezofaginė echokardiograma).
- TEE, o ne ultragarso zondas, esantis krūtinės išorėje, įkišamas į stemplę.
- Jūsų stemplė anatomiškai yra daug arčiau širdies, todėl TEE gali pateikti daug išsamesnį vaizdą nei TTE, o tai gali padėti diagnozuoti mitralinę stenozę.
3 dalis iš 3: Mitralinės stenozės gydymas
Žingsnis 1. Atminkite, kad mitralinės stenozės gydymas gali būti nereikalingas iš karto
Daugeliu atvejų mitralinės stenozės atveju galiausiai reikia operacijos, bet ne iš karto. Daugumą atvejų galima laikinai kontroliuoti vaistais; tačiau daugeliu atvejų ilgainiui prireiks operacijos, kai būklė bus pakankamai sunki. Gydytojai šį požiūrį vadina „budriu laukimu“.
- Jums patariama reguliariai atlikti echokardiogramas, kad būtų galima stebėti mitralinę stenozę ir sužinoti, ar ir kada jūsų būklė progresuoja taip, kad gali prireikti operacijos.
- Echokardiogramos tyrimų dažnis priklausys nuo mitralinės stenozės sunkumo.
2 žingsnis. Norėdami sumažinti simptomus, pasirinkite medicininį gydymą
Nors vaistai negali tiesiogiai gydyti ar išgydyti mitralinės stenozės, jie gali padėti palengvinti simptomus ir pagerinti bendrą širdies ir plaučių funkciją. Kai kurie vaistai, kuriuos galbūt norėsite aptarti jūs ir jūsų gydytojas, yra šie:
- Kraują skystinantys vaistai, tokie kaip varfarinas (kumadinas), plius arba minus aspirinas, siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui ir taip sumažinti insulto riziką.
- Vaistai, tokie kaip beta adrenoblokatoriai (pvz., Metoprololis), kurie sumažina širdies susitraukimų dažnį ir taip leidžia širdies kameroms efektyviau prisipildyti kraujo.
- Vandens piliulės (vadinamos „diuretikais“), tokios kaip hidrochlorotiazidas arba furozemidas, siekiant sumažinti apatinių galūnių patinimą.
3 žingsnis. Apsvarstykite vožtuvo taisymo ar vožtuvo keitimo operaciją
Vienintelis galutinis mitralinės stenozės gydymas yra chirurginiu būdu suremontuoti arba pakeisti vožtuvą. Jūsų gydytojas gali kartu su jumis išnagrinėti kiekvienos chirurginės galimybės privalumus ir trūkumus, jei ir kada ateis laikas atlikti operaciją - kai kuriems pacientams reikia apsvarstyti minimaliai invazines chirurgines galimybes.
