Širdies vožtuvai leidžia kraujui tekėti tarp skirtingų širdies kamerų. Kai jie nutekėja, tai vadinama regurgitacija. Tai atsitinka, kai kraujas teka atgal į kamerą, iš kurios jis atėjo, kai vožtuvas užsidaro, arba jei vožtuvas visiškai neužsidaro. Tai gali atsirasti bet kuriame širdies vožtuve. Kadangi dėl nutekėjimo širdis mažiau siurbia kraują, jie verčia širdį daugiau dirbti, kad pumpuotų tą patį kraujo kiekį. Gydymas gali apimti vaistus ar operaciją, priklausomai nuo nutekėjimo priežasties ir jo sunkumo.
Žingsniai
1 dalis iš 2: medicininės priežiūros gavimas
Žingsnis 1. Jei sergate širdies priepuoliu, skambinkite greitosios medicinos pagalbos gydytojams
Širdies priepuoliai gali sukelti panašius simptomus kaip ir širdies vožtuvų nutekėjimas. Be to, nesandarus širdies vožtuvas gali sukelti širdies priepuolį. Jei nesate tikri, ar turite širdies smūgį, ar ne, turėtumėte paskambinti greitosios medicinos pagalbos darbuotojams, kad būtumėte saugūs. Širdies priepuolio simptomai yra šie:
- Krūtinės skausmas ar spaudimas
- Skausmas, kuris keliauja į kaklą, žandikaulį, ranką ar nugarą
- Jausmas, kad vemsi
- Diskomfortas pilve, ypač viršutinėje centrinėje (epigastrinėje) srityje
- Rėmuo ar nevirškinimas
- Dusulys
- Prakaitavimas
- Išsekimas
- Galvos svaigimas ar galvos svaigimas
2 žingsnis. Eikite pas gydytoją, jei gali atsirasti mitralinė regurgitacija
Šis vožtuvas dažniausiai nutekėja. Esant tokiai būklei, kai susitraukia kairysis skilvelis, kraujas keliauja ir į aortą, ir atgal į kamerą, iš kurios jis atkeliavo (prieširdis). Tai gali padidinti kraujo kiekį kairiajame prieširdyje, padidinti spaudimą plaučių venose ir sukelti skysčių kaupimąsi plaučiuose. Jei jūsų būklė yra lengva, galite nepastebėti jokių simptomų. Jei jūsų būklė sunki, galite patirti:
- Širdies plakimas, kai guli ant kairės pusės
- Dusulys
- Kosėjimas
- Krūtinės užgulimas
- Skysčių kaupimasis kojose ir kulkšnėse
- Galvos svaigimas
- Krūtinės skausmas
- Širdies nepakankamumas
Žingsnis 3. Jei manote, kad turite aortos vožtuvo regurgitaciją, apsilankykite pas gydytoją
Kai kairysis skilvelis atsipalaiduoja, kraujas iš širdies turėtų patekti į aortą. Bet jei vožtuvas nutekėja, jis taip pat grįžta į kairįjį skilvelį. Tai gali padidinti kraujo kiekį kairiajame skilvelyje, dėl to jis sutirštėja ir siurbiamas ne taip efektyviai. Aortos sienose taip pat gali atsirasti silpnų vietų, kurios gali išsipūsti. Aortos vožtuvo regurgitacija gali būti įgimta būklė arba ją gali sukelti aukštas kraujospūdis, infekcija ar vožtuvo sužalojimas. Simptomai:
- Širdies ūžesys, kai kairysis skilvelis atsipalaiduoja
- Širdies plakimas
- Širdies nepakankamumas
Žingsnis 4. Aptarkite plaučių regurgitaciją su savo gydytoju
Kraujas iš širdies į plaučius keliauja per plaučių vožtuvą. Jei vožtuvas nutekėja, šiek tiek kraujo grįžta į širdį, o ne į plaučius. Ši būklė yra reta, tačiau ją gali sukelti įgimtos širdies problemos, aukštas kraujospūdis, reumatinė karštinė ar širdies infekcija. Ne visi turi simptomų. Jei tai padarysite, jie gali apimti:
- Šurmulys tarp širdies plakimų
- Padidinta apatinė dešinė širdies kamera
- Krūtinės skausmas
- Išsekimas
- Galvos svaigimas
- Praeina
- Širdies nepakankamumas
Žingsnis 5. Paklauskite savo gydytojo apie tricuspidinio vožtuvo regurgitaciją
Jums tricuspidinio vožtuvo regurgitacija, jei dalis kraujo patenka atgal į dešinįjį prieširdį, o ne į plaučius, kai susitraukia dešinysis skilvelis. Tai gali sukelti padidėjęs skilvelis, emfizema, plaučių stenozė, trišakio vožtuvo infekcija, silpnas ar sužeistas trišakis vožtuvas, navikai, reumatoidinis artritas ar reumatinė karštinė. Dietinės tabletės, kurių sudėtyje yra fentermino, fenfluramino ar deksfenfluramino, gali žymiai padidinti tricuspidinio regurgitacijos riziką. Simptomai gali būti:
- Silpnumas
- Išsekimas
- Kojų ir pėdų patinimas
- Pilvo pūtimas
- Sumažėjęs šlapinimasis
- Pulsuojančios venos kakle
Žingsnis 6. Paprašykite savo kardiologo klausytis jūsų širdies
Kardiologas gali gauti daug informacijos, klausydamasis jūsų širdyje tekančio kraujo garso ir laiko. Daugelis vožtuvų nutekėjimų sukelia širdies ūžesius, kurie yra netipiniai garsai kraujui keliaujant per jūsų širdį. Kardiologas įvertins:
- Kraujo garsai, tekantys per tavo širdį. Jei turite širdies ūžesį, gydytojas apsvarstys, koks garsus jis yra ir kada širdies plakimas. Tai gali padėti gydytojui nustatyti, koks rimtas yra vožtuvo nutekėjimas ir kur jis yra širdyje.
- Jūsų ligos istorija, įskaitant bet kokias ligas, dėl kurių gali atsirasti nesandarių širdies vožtuvų. Tai apima širdies infekcijas, širdies sužalojimus, aukštą kraujospūdį ar genetinį polinkį į širdies problemas.
Žingsnis 7. Leiskite savo kardiologui atlikti jūsų širdies matavimus ir vaizdus
Tai gali padėti nustatyti, kur yra nesandarus vožtuvas ir koks jis yra sunkus. Tai svarbu nustatant nutekėjimo priežastį ir sukuriant gydymo planą. Kardiologas gali norėti, kad turėtumėte:
- Echokardiograma. Šis egzaminas naudoja garso bangas, kad sukurtų jūsų širdies vaizdą. Gydytojas gali pamatyti, ar jūsų širdis yra padidėjusi, ir pamatyti, ar vožtuvai turi struktūrinių problemų. Gydytojas atliks anatomijos dalių matavimus ir jų veikimą. Paprastai bandymas trunka mažiau nei 45 minutes. Gydytojas ar technikas uždės gelio ant jūsų krūtinės ir tada perkelia ultragarso prietaisą ant krūtinės. Tai neinvazinis ir nepakenks. Tai taip pat nėra jums pavojinga.
- Elektrokardiograma (EKG). Šis testas fiksuoja jūsų širdies plakimą sukeliančių elektros impulsų stiprumą ir laiką. Tai neinvazinė, nepakenks ir jums nekenksminga. Gydytojas ar technikas uždės ant jūsų odos elektrodus, kurie leis mašinai nuskaityti ir išmatuoti jūsų širdies plakimo elektrinius signalus. Šis tyrimas gali aptikti nereguliarų širdies plakimą.
- Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka. Rentgeno spinduliai neskauda. Jie keliauja per tavo kūną to nejaučiant ir sukuria tavo širdies įvaizdį. Gydytojas gali nustatyti, ar jūsų širdies dalys yra padidėjusios. Šios procedūros metu turėsite dėvėti švino prijuostę, kad apsaugotumėte savo reprodukcinius organus.
- Širdies kateterizacija. Šis testas yra invazinis. Mažas kateteris patenka į veną ar arteriją, o po to įkišamas į jūsų širdies kameras. Kateteris matuoja slėgį įvairiose jūsų širdies srityse. Ši informacija gali būti naudinga diagnozuojant vožtuvo problemas.
2 dalis iš 2: Nutekėjusių vožtuvų apdorojimas
Žingsnis 1. Sumažinkite druskos vartojimą
Dieta be druskos gali padėti sumažinti kraujospūdį, o tai savo ruožtu sumažins jūsų širdies krūvį. Tai nepataisys sugedusio vožtuvo, tačiau gali sumažinti jo pablogėjimo tikimybę. Net jei operacija jums nereikalinga, gydytojas vis tiek gali rekomenduoti valgyti mažai druskos turinčią dietą.
- Priklausomai nuo to, koks aukštas kraujospūdis, gydytojas gali norėti, kad sumažintumėte druskos vartojimą iki 2, 300 ar net 1 500 mg per parą. Kai kurie žmonės suvalgo net 3 500 mg per dieną.
- Galite sumažinti druskos vartojimą vengdami sūdytų perdirbtų maisto produktų ir konservuotų maisto produktų, į kuriuos pridėta druskos. Venkite į maistą pridėti valgomosios druskos, nesūdykite mėsos, kai ją ruošiate, ir nesūdykite ryžių bei makaronų vandens.
Žingsnis 2. Sumažinkite širdies priepuolio riziką naudodami vaistus
Kokius vaistus rekomenduos gydytojas, priklausys nuo jūsų konkrečios situacijos ir ligos istorijos. Jei Jums yra didelė kraujo krešulių ar aukšto kraujospūdžio rizika, gydytojas tikriausiai skirs vaistus tokioms ligoms gydyti. Vaistai nepataisys nesandarių vožtuvų, tačiau jie gali pagerinti sąlygas, kurios blogina nuotėkį, pvz., Aukštą kraujospūdį. Galimi vaistai yra:
- Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai. Tai yra įprasti vaistai nuo kraujospūdžio, skirti lengvam mitraliniam regurgitacijai.
- Antikoaguliantai, tokie kaip aspirinas, varfarinas (Coumadin, Jantoven) ir klopidogrelis (Plavix). Kraujo krešuliai gali sukelti insultus ir širdies priepuolius. Šie vaistai sumažina kraujo krešulių susidarymo tikimybę.
- Diuretikai. Šie vaistai neleidžia susilaikyti per daug vandens. Jei prasta kraujotaka sukelia kojų, kulkšnių ir pėdų tinimą, jums gali būti paskirti diuretikai. Jie taip pat sumažins kraujospūdį. Diuretikai gali būti naudojami patinimui, kurį sukelia tricuspidinė regurgitacija, palengvinti.
- Statinai. Šie vaistai mažina cholesterolio kiekį. Aukštas cholesterolio kiekis dažnai yra susijęs su aukštu kraujospūdžiu ir gali sustiprinti nutekėjimą.
- Beta blokatoriai. Beta blokatoriai sumažina širdies plakimo greitį ir jėgą. Tai sumažina kraujospūdį ir gali sumažinti širdies krūvį.
Žingsnis 3. Ištaisykite nesandarų vožtuvą
Standartinis sugedusio vožtuvo taisymo būdas yra operacija. Jei suremontuotas vožtuvas, būtinai kreipkitės į širdies chirurgą, kuris specializuojasi vožtuvų remonte. Tai suteiks jums geriausias sėkmingos operacijos galimybes. Vožtuvus galima taisyti:
- Anuloplastika. Jei turite struktūrinių audinių aplink vožtuvą problemų, juos galima sustiprinti implantuojant žiedą aplink vožtuvą.
- Pačio vožtuvo arba atraminių audinių operacija. Jei vožtuvas buvo pažeistas dėl infekcijos ar sužalojimo, gali tekti pataisyti patį vožtuvą, kad nutekėtų nuotėkis.
- Transkateterio aortos vožtuvo keitimas (TAVR). Tai naujesnė, minimaliai invazinė galimybė žmonėms, kuriems negalima atlikti atviros krūtinės operacijos. Vietoj to, kad pašalintumėte sugedusį vožtuvą, jo viduje per kateterį įdedamas pakaitinis vožtuvas. Naujas vožtuvas yra išplėstas ir pradeda veikti vietoje senojo vožtuvo.
Žingsnis 4. Įsigykite naują vožtuvą, jei jūsų negalima sutvarkyti
Aortos ir mitralinė regurgitacija yra dažnos vožtuvo keitimo priežastys. Pirmasis pasirinkimas paprastai yra naudoti kuo daugiau savo audinių, tačiau jei tai nėra galimybė, jūsų chirurgas gali rekomenduoti naudoti širdies donoro, gyvūno ar metalinio vožtuvo audinius. Metaliniai vožtuvai tarnauja ilgiausiai, tačiau padidina kraujo krešulių riziką. Jei turite metalinį vožtuvą, visą gyvenimą turėsite vartoti antikoaguliantų. Naujas vožtuvas gali būti implantuojamas naudojant skirtingus metodus:
- Transkateterio aortos vožtuvo keitimas. Šis metodas naudojamas pakeisti aortos vožtuvą, o jo pranašumas yra tas, kad jis yra mažiau invazinis nei atviros širdies chirurgija. Kateteris įkišamas per kojos arteriją arba įpjovimą krūtinėje, o po to naudojamas įkišti naują vožtuvą.
- Atviros širdies chirurgija. Širdies vožtuvo operacija gali pailginti jūsų širdies audinių gyvenimą ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę. Dauguma operacijų yra sėkmingos, o bet kokios komplikacijos paprastai yra veiksmingai valdomos (mirtingumas yra 5%). Galimos komplikacijos yra kraujavimas, širdies priepuolis, infekcija, nereguliarus širdies plakimas ar insultas. Jei jums reikia širdies operacijos, kreipkitės į specialistą, kuris yra labai patyręs jums reikalingą procedūrą. Paklauskite savo kardiologo rekomendacijų.
