Androgenų trūkumo terapija, dar žinoma kaip hormonų terapija, yra būdas sumažinti tam tikrus hormonus („androgenus“) vyrų organizme prostatos vėžiui gydyti. (Chirurginė terapija taip pat yra galimybė.) Tyrimai parodė, kad sumažėjus androgenų kiekiui, prostatos vėžys gali susitraukti arba augti lėčiau. Taigi daugelis gydytojų ir prostatos vėžiu sergančių pacientų žiūri į androgenų trūkumo terapiją kaip svarbų prostatos vėžio gydymą. Sužinoję apie tai ir pasikonsultavę su gydytoju, galite pastebėti, kad androgenų trūkumo terapija yra tinkamas gydymas.
Žingsniai
1 dalis iš 3: konsultacija su gydytoju
Žingsnis 1. Pasitarkite su gydytoju
Po pirminės prostatos vėžio diagnozės anksčiau negydytiems prostatos vėžiu sergantiems pacientams greičiausiai suplanuosite keletą susitikimų su onkologu. Gydytojas įvertins jūsų būklę ir aplinkybes bei pateiks rekomendacijas dėl galimo gydymo.
- Gydytojas surinks išsamią ligos istoriją ir atliks fizinį egzaminą, jei to dar nepadarė.
- Gydytojas paaiškins jūsų diagnozę, prognozę ir galimą gydymą. Remdamiesi diagnostika, jie greičiausiai kalbės apie jūsų „laipsnį“ar prostatos vėžio lygį. Prostatos vėžys yra vertinamas pagal skalę nuo 1 iki 10, o 5 ar daugiau rodo audinį, kuris yra labai nenormalus ir rodo vėžį. Tai vadinama Gleasono balu, kuo didesnis Gleasono balas, tuo agresyvesnis vėžys.
- Labai tikėtina, kad turėsite keletą kartų pasikonsultuoti su gydytoju, kol jie jums paskirs hormonų terapijos kursą.
Žingsnis 2. Pateikite diagnostikai
Jūsų specialistas rekomenduos diagnostiką, kuri patvirtins jūsų pradinę diagnozę ir surinks daugiau informacijos apie jūsų būklę. Ši diagnostika yra labai svarbi padedant jūsų gydytojui susidaryti pagrįstą idėją apie būsimą gydymą.
- Gydytojas atliks prostatos specifinio antigeno kraujo tyrimą. Jie gali tai padaryti kelis kartus.
- Jūsų specialistas atliks transrektalinį ultragarsą.
- Jei ankstesnė diagnostika rodo prostatos vėžį, jie tikriausiai atliks prostatos biopsiją.
- Yra daugybė kitų diagnostikos priemonių, kurios gali būti naudojamos norint nustatyti, ar prostatos vėžys išplito už prostatos ribų. Tai apima kaulų nuskaitymą, KT, MRT ar limfmazgių biopsiją. Vėlyvas prostatos vėžys dažnai metastazuoja juosmeninę stuburo dalį ir skauda nugarą.
3 žingsnis. Nuspręskite dėl gydymo
Pasikalbėję su gydytoju ir atlikę diagnostiką, jūs ir jūsų gydytojas galėsite nuspręsti dėl tam tikro gydymo hormonais tipo. Svarbu įsiklausyti į gydytojo patarimus, nes jie turi didelę patirtį.
- Jei jaučiatės netinkamai, turėtumėte gauti antrą nuomonę.
- Priklausomai nuo jūsų situacijos, gydytojas pasiūlys konkretų gydymo hormonais kursą. Tačiau jie gali pasiūlyti įvairių variantų. Skirkite laiko pagalvoti apie kiekvieno pasirinkimo privalumus ir trūkumus.
- Pasitarkite su savo šeima apie įvairias galimybes, kurias pasiūlė gydytojas. Jie gali pasiūlyti jums paramą arba gali turėti įžvalgų, kurių nepastebėjote. Be to, pasirinkta parinktis gali turėti įtakos jūsų šeimai ateityje.
2 dalis iš 3: Gydymas androgenų trūkumo terapija
Žingsnis 1. Naudokite geriamuosius vaistus
Pirmiausia gydytojas gali paskirti geriamuosius vaistus, tokius kaip GnRH agonistas, kuris blokuoja pagumburio hipofizės ašį. Šis vaistas sumažins androgenų kiekį ar veiksmingumą jūsų organizme. Tai yra mažiau agresyvi galimybė, tačiau gali duoti teigiamų rezultatų, kurie sumažina pavojų, susijusį su labiau invazinėmis procedūromis, tokiomis kaip chirurgija.
- Geriamieji vaistai gali būti skiriami per trumpą ar ilgą laiką.
- Būtinai vartokite vaistą taip, kaip rekomendavo gydytojas.
- Atminkite, kad vėžys ilgainiui gali sukurti atsparumą androgenų terapijai.
Žingsnis 2. Prieš arba po kitos rūšies gydymo, vartokite hormonų terapiją
Hormoninis gydymas-geriamasis arba injekcinis-dažnai skiriamas prieš arba po operacijos ar radiacijos. Naudojant antiandrogenus su GnRH agonistu, susidaro kombinuota androgenų blokada.
- Kai kuriais atvejais gydytojas, norėdamas sumažinti vėžį, paskirs gydymą hormonais, ruošdamasis chirurginiam pašalinimui.
- Kitais atvejais gydytojas paskirs gydymą hormonais po operacijos ar radiacijos, kad sumažėtų arba susilpnėtų likęs vėžys.
- Tai yra vienas agresyviausių gydymo būdų.
3 veiksmas. Įšvirkškite arba implantuokite vaistą
Jūsų gydytojas gali patarti, kad jums būtų suleista vaistų ar implantuota. Šis vaistas slopins jūsų sėklidžių gebėjimą gaminti androgenus - procesą, vadinamą chemine kastracija.
- Cheminė kastracija yra grįžtama, kai vaistai sustabdomi arba pašalinami iš organizmo.
- Šis gydymas gali būti labai brangus.
- Šalutinis cheminės kastracijos poveikis yra sėklidžių susitraukimas - tai gali būti negrįžtama.
- Injekcinius vaistus reikės kartoti kas mėnesį.
- Implantą gali tekti keisti kasmet arba nutraukus gydymą hormonais.
Žingsnis 4. Atlikite operaciją, kad pašalintumėte sėklides (dvišalė orchiektomija)
Galbūt labiausiai invazinė hormonų terapijos galimybė yra tai, kad chirurgas pašalina jūsų sėklides. Tai pašalins sėklides gaminamus androgenus.
- Tai pigiausias gydymo būdas.
- Dėl to atsiras nuolatinių fiziologinių pokyčių, tokių kaip svorio padidėjimas ir padidėjęs krūties audinys, kartu su drastiškai sumažėjusia testosterono gamyba jūsų organizme.
- Ši parinktis yra veiksminga, nes sėklidės gamina 80–90% kūno testosterono.
3 dalis iš 3: Mokymasis apie androgenų trūkumo terapiją
Žingsnis 1. Žinokite, kada rekomenduojama hormonų terapija
Pirmasis jūsų žingsnis mokantis apie hormonų terapiją yra žinoti, kada ir kokiomis aplinkybėmis gydytojai nurodo jį vartoti. Galų gale ne visi žmonės ir visos prostatos vėžio stadijos bus vertos hormonų terapijos. Hormonų terapija dažnai naudojama:
- Kai prostatos vėžys yra per didelis, kad būtų galima gydyti chirurginiu būdu arba spinduliuote.
- Jei prostatos vėžys išlieka po operacijos ar radiacijos.
- Kartu su kitais gydymo būdais.
- Kaip kito, labiau invazinio gydymo pirmtakas.
Žingsnis 2. Suprasti skirtingus hormonų terapijos tipus
Prieš priimdami sprendimą dėl gydymo, turite suprasti labai skirtingus metodus. Galų gale skirtingi gydymo hormonais metodai skiriasi invaziškumo ar pastovumo lygiu.
- Chirurginė kastracija, pašalinanti sėklides - didžiausią organizmo androgenų šaltinį.
- Injekciniai arba implantuojami vaistai, kurie sumažina jūsų sėklidžių sukurtą testosterono kiekį.
- Vaistai, kurie sumažina testosterono ir kitų jūsų organizmo sukurtų androgenų kiekį.
- Vaistai, kurie neleidžia tinkamai veikti androgenams.
3 žingsnis. Apsvarstykite šalutinį hormonų terapijos poveikį ir veiksmingumą
Kaip ir kiti vėžio gydymo būdai, androgenų trūkumo terapija turi skirtingą šalutinį poveikį ir veiksmingumo laipsnį.
- Veiksmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant jo vartojimą kartu su kitais gydymo būdais, vėžio sunkumą ir paciento amžių ar bendrą sveikatos būklę.
- Šalutinis poveikis gali būti: karščio bangos, sumažėjęs lytinis potraukis, sėklidžių sumažėjimas, osteoporozė, kaulų lūžiai, nuovargis, pykinimas ir depresija. Taip pat yra įtakos kūno sudėčiai ir medžiagų apykaitai, tai gali būti liesos raumenų masės sumažėjimas, padidėjęs riebalų kaupimasis, sumažėjusi raumenų jėga, krūties audinio jautrumas ar augimas ir sumažėjęs jautrumas insulinui.
- Kai kurie tyrimai rodo, kad ADT gali padidinti sergamumą ir mirtingumą nuo širdies ligų.
