Jūsų glomerulų filtracijos greitis (GFR) yra matas, kiek kraujo per minutę praeina pro inkstus. Jei jūsų GFR yra per mažas, tai reiškia, kad jūsų inkstai neveikia gerai ir jūsų kūnas sulaiko toksinus. Priklausomai nuo aplinkybių, paprastai galite padidinti GFR, pakeisdami savo mitybą ir gyvenimo būdą; tačiau kai kuriems asmenims, kurių GFR yra ypač mažas, gali prireikti receptinių vaistų ir kito profesionalaus gydymo.
Žingsniai
1 dalis iš 3: Prieš pradedant: GFR nustatymas
Žingsnis 1. Atlikite testą
Jūsų gydytojas gali ištirti jūsų GFR, atlikdamas kreatinino kraujo tyrimą. Kreatininas yra atliekos, esančios jūsų kraujyje. Jei kreatinino kiekis mėginyje yra per didelis, jūsų inkstų filtravimo galimybė (GFR) greičiausiai yra per maža.
Arba gydytojas gali atlikti kreatinino klirenso testą, kuris nustato kreatinino kiekį kraujyje ir šlapime
Žingsnis 2. Supraskite savo skaičius
Jūsų testo rezultatai yra tik vienas veiksnys, susijęs su jūsų GFR apskaičiavimu. Nustatydami tikrąjį GFR, gydytojai taip pat atsižvelgia į jūsų amžių, rasę, kūno dydį ir lytį.
- Jei jūsų GFR yra 90 ml/min/1,73 m2 ar daugiau, laikoma, kad jūsų inkstai yra geros sveikatos.
- GFR nuo 60 iki 89 ml/min/1,73 m2 patenka į antrąją lėtinės inkstų ligos (CKD) stadiją. Greitis nuo 30 iki 59 ml/min/1,73 m2 pristato jus į trečiąją CKD stadiją ir dažnis yra nuo 15 iki 29 ml/min/1,73 m2 yra laikomi ketvirtos stadijos CKD.
- Kai jūsų GFR sumažėja žemiau 15 ml/min/1,73 m2Jums yra penktoji CKD stadija, o tai reiškia, kad sutriko inkstų veikla.
Žingsnis 3. Pasitarkite su gydytoju
Jūsų gydytojas gali pateikti papildomos informacijos apie jūsų GFR balą ir kaip jis veikia jūsų gyvenimą. Jei jūsų skaičius yra mažesnis nei turėtų būti, gydytojas tikriausiai rekomenduos tam tikrą gydymo būdą, tačiau specifika kiekvienam pacientui gali skirtis.
- Turėsite atlikti tam tikrus dietos ir bendro gyvenimo būdo pakeitimus, neatsižvelgiant į tai, į kurią CKD stadiją įėjote. Tačiau ankstyvosiose stadijose šių pakeitimų gali pakakti, kad pagerintumėte GFR. Tai ypač pasakytina, jei anksčiau neturėjote inkstų problemų.
- Vėlesnėse CKD stadijose gydytojas greičiausiai paskirs tam tikrų vaistų, kurie padės pagerinti inkstų funkciją. Šis vaistas turėtų būti vartojamas kartu su gyvenimo būdo pokyčiais ir neturėtų būti laikomas pakaitiniu gydymu.
- Paskutiniame LKL etape gydytojas beveik visada atliks dializę arba rekomenduos persodinti inkstą.
2 dalis iš 3: Dietos ir gyvenimo būdo pokyčiai
Žingsnis 1. Valgykite daugiau daržovių ir mažiau mėsos
Padidėjęs kreatinino kiekis ir mažas GFR eina koja kojon; viena problema paprastai nebus be kitos. Gyvūninės kilmės produktuose yra kreatino ir kreatinino, todėl gali tekti apriboti suvartojamų gyvūninės kilmės baltymų kiekį.
Kita vertus, augalinės kilmės maisto šaltiniuose nėra kreatino ar kreatinino. Iš esmės vegetariškos dietos laikymasis taip pat gali padėti sumažinti kitus LŠL rizikos veiksnius, įskaitant diabetą ir aukštą kraujospūdį
2 žingsnis. Mesti rūkyti
Be kitų sveikatos problemų, rūkymas taip pat gali sukelti ar pasunkinti aukštą kraujospūdį. Aukštas kraujospūdis yra susijęs su CKD, todėl išlaikant sveiką kraujospūdį galima dar labiau pagerinti GFR.
Žingsnis 3. Išbandykite mažai druskos dietą
Pažeisti inkstai sunkiai išskiria natrį, todėl dietos, kuriose yra daug druskos, gali sukelti hipertenziją, pabloginti jūsų būklę ir pabloginti GFR.
- Iš savo raciono pašalinkite sūrų maistą ir, jei siūloma, pasirinkite mažai natrio turinčias alternatyvas. Pabandykite savo maistą pagardinti kitais prieskoniais ir žolelėmis, o ne tik pasikliauti druska.
- Taip pat turėtumėte valgyti daugiau naminių patiekalų nuo nulio ir mažiau vakarienės dėžutėse. Maistas, pagamintas nuo nulio, paprastai turi mažiau natrio, nes daugelyje patiekalų su konservuotomis savybėmis naudojama druska.
Žingsnis 4. Vartokite mažiau kalio ir fosforo
Tiek fosforas, tiek kalis yra dar du mineralai, kuriuos inkstai gali sunkiai filtruoti, ypač kai jie jau susilpnėję ar pažeisti. Laikykitės atokiau nuo maisto produktų, kuriuose yra daug mineralų, ir nevartokite jokių papildų, kuriuose yra mineralų.
- Kalio turtingi maisto produktai yra žieminiai moliūgai, saldžiosios bulvės, bulvės, baltosios pupelės, jogurtas, otas, apelsinų sultys, brokoliai, kantalopė, bananai, kiauliena, lęšiai, pienas, lašiša, pistacijos, razinos, vištiena ir tunas.
- Maistas, kuriame gausu fosforo, yra greitas maistas, pienas, jogurtas, kietieji sūriai, varškė, ledai, greita duona, perdirbta mėsa, šokoladas ar karamelė, kolos ir aromatizuotas vanduo.
Žingsnis 5. Gerkite dilgėlių lapų arbatą
Kasdien išgeriant vieną ar du 250 ml puodelius dilgėlių lapų arbatos, gali sumažėti kreatinino kiekis organizme, todėl gali padidėti GFR.
- Pasitarkite su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog dilgėlių lapų arbata yra saugi, atsižvelgiant į jūsų konkrečią ligos istoriją.
- Norėdami paruošti dilgėlių lapų arbatą, du šviežius dilgėlių lapus 10–20 minučių pamirkykite mažiausiai 250 ml verdančio vandens. Perkoškite ir išmeskite lapus, tada gerkite arbatą, kol ji dar karšta.
Žingsnis 6. Reguliariai mankštinkitės
Pratimai gali pagerinti diabeto kontrolę, dializės efektyvumą ir sumažinti kraujospūdį bei cholesterolį.
- Atminkite, kad sunkus fizinis krūvis gali padidinti kreatino skilimą į kreatininą, o tai gali padidinti inkstų naštą ir dar labiau sumažinti GFR.
- Geriausias pasirinkimas yra reguliariai mankštintis. Pavyzdžiui, galite apsvarstyti galimybę dviračiu ar greitu ėjimu 30 minučių per dieną tris ar penkias dienas per savaitę.
Žingsnis 7. Valdykite savo svorį
Daugeliu atvejų svorio valdymas bus natūralus sveikos mitybos ir reguliarios mankštos rezultatas. Turėtumėte vengti rizikingų dietų ar madingų dietų, nebent jas specialiai rekomenduoja gydytojas ar inkstų dietologas.
Išlaikant sveiką svorį, kraujas lengviau praeina per kūną ir dėl to gali padėti reguliuoti kraujospūdį. Kai kraujas gali lengviau tekėti per jūsų kūną, jis galės lengviau išplauti toksinus ir skysčius per inkstus, ir jūs turėtumėte pamatyti savo GFR pagerėjimą
3 dalis iš 3: Medicininis gydymas
1 žingsnis. Pasikalbėkite su inkstų dietologu
Vėlesnėse inkstų ligos stadijose gydytojas gali rekomenduoti pas specialistą, galintį sudaryti geriausią dietą pagal jūsų būklę. Šie specialistai yra žinomi kaip „inkstų dietologai“.
- Jūsų inkstų dietologas dirbs su jumis, kad sumažintų jūsų inkstų stresą, išlaikydamas skysčių ir mineralų pusiausvyrą jūsų kūne.
- Dauguma specializuotų dietų apims elementus, panašius į aprašytus šiame straipsnyje. Pavyzdžiui, jums gali būti nurodyta sumažinti natrio, kalio, fosforo ir baltymų suvartojimą.
2 veiksmas. Nustatykite pagrindinę priežastį
Daugumą CKD ir žemų GFR rodiklių sukelia arba įtakoja kitos pagrindinės sąlygos. Tokiais atvejais, prieš padidindami GFR, turėsite kontroliuoti šias kitas ligas.
- Aukštas kraujospūdis ir diabetas yra dvi dažniausios priežastys.
- Kai inkstų ligos priežastis nėra lengvai nustatoma, gydytojas gali atlikti papildomus tyrimus, kad diagnozuotų problemą. Tai gali būti šlapimo tyrimai, ultragarsas ir kompiuterinė tomografija. Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti biopsiją, kad pašalintų ir įvertintų nedidelį inkstų audinio mėginį.
Žingsnis 3. Imkitės receptinių inkstų vaistų
Kai kita liga sukelia inkstų ligą arba kai inkstų liga sukelia susijusių problemų, gydytojas gali skirti tam tikrų vaistų, padedančių gydyti jūsų bendrą būklę.
- Aukštas kraujospūdis dažnai yra susijęs su mažu GFR, todėl jums gali prireikti tam tikrų vaistų nuo kraujospūdžio. Galimi angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (kaptoprilis, enalaprilis ir kiti) arba angiotenzino receptorių blokatoriai (losartanas, valsartanas ir kiti). Šie vaistai gali palaikyti kraujospūdį, tuo pačiu sumažindami baltymų kiekį šlapime, todėl inkstai gali mažiau dirbti.
- Vėlyvose inkstų ligos stadijose jūsų inkstai gali nesugebėti gaminti svarbaus hormono, vadinamo „eritropoetinu“, todėl gydytojui gali tekti skirti vaistų, galinčių padėti išspręsti šią problemą.
- Jums taip pat gali prireikti vitamino D papildų ar kitų vaistų, padedančių kontroliuoti fosforo kiekį, nes inkstai sunkiai filtruos fosforą organizme.
Žingsnis 4. Aptarkite su gydytoju kitus vaistus
Visi vaistai yra filtruojami per inkstus, todėl visus vaistus, kuriuos planuojate vartoti, turėtumėte aptarti su gydytoju, kol jūsų GFR lygis yra mažas. Tai apima ir receptinius, ir nereceptinius vaistus.
- Jums gali tekti visiškai vengti NVNU ir COX-II inhibitorių. Įprasti NVNU vaistai yra ibuprofenas ir naproksenas. Vienas iš labiausiai paplitusių COX-II inhibitorių yra celekoksibas. Abi vaistų grupės buvo susijusios su padidėjusiu inkstų ligų atvejų skaičiumi.
- Pasitarkite su savo gydytoju prieš bandydami bet kokias vaistažoles ar alternatyvų gydymą. „Natūralūs“gydymo būdai jums nebūtinai yra geresni, o jei nesate atsargūs, galite imtis ko nors, dėl ko jūsų GFR lygis gali sumažėti.
Žingsnis 5. Periodiškai tikrinkite savo GFR
Net jei sėkmingai padidinsite savo GFR, turėtumėte ir toliau tikrinti savo GFR visą savo gyvenimą. Tai ypač pasakytina, jei kada nors buvo mažesnis nei vidutinis rodiklis arba jei susiduriate su padidėjusia inkstų ligų rizika.
GFR ir inkstų funkcija natūraliai mažėja su amžiumi, todėl gydytojas greičiausiai rekomenduos tęsti egzaminus, kad padėtų stebėti sumažėjimo greitį. Jam ar jai gali prireikti koreguoti vaistus ar mitybos rekomendacijas, atsižvelgiant į bet kokius jūsų GFR pokyčius
Žingsnis 6. Eikite į dializę
Jei jūsų GFR yra labai mažas ir jums yra inkstų nepakankamumas, turėsite pradėti dializę, kad iš sistemos filtruotumėte atliekas ir skysčių perteklių.
- Hemodializė apima dirbtinio inksto aparato su mechaniniu filtru naudojimą.
- Peritoninė dializė naudoja pilvo gleivinę, kad padėtų filtruoti ir išvalyti atliekas iš kraujo.
Žingsnis 7. Palaukite inksto persodinimo
Inkstų transplantacija yra dar viena galimybė žmonėms, sergantiems pažengusia inkstų liga ir ypač mažu GFR. Prieš transplantaciją turėsite būti suderintas su tinkamu donoru. Dažnai donoras yra giminaitis, tačiau daugeliu atvejų jis gali būti ir svetimas.
- Tačiau ne visi, sergantys pažengusia inkstų liga, gali būti persodinti. Amžius ir ligos istorija gali atmesti šią gydymo galimybę.
- Gavę transplantaciją, vis tiek turėsite atidžiai stebėti savo mitybą ir bendrą inkstų sveikatą, kad GFR rodiklis vėl nesumažėtų.
