Nustatyta, kad psoriazė gali būti susijusi su padidėjusia dviejų tipų limfomos rizika-Hodžkino limfoma (HL) ir odos T-ląstelių limfoma (CTCL). Nuoroda dar nesuprasta ar net patvirtinta. Asociacija gali būti dėl to, kad žmonėms, turintiems nenormalią imuninę sistemą, gali išsivystyti psoriazė, ir ta pati anomalija skatina juos susirgti limfoma. Kita teorija yra ta, kad kai kurie vaistai, vartojami psoriazei gydyti, sistemingai vartojami, gali sukelti limfomą asmeniui, kuris jau yra genetiškai linkęs. Kadangi ryšys tarp šių dviejų ligų vis dar neaiškus, svarbu mokytis apie įtartinus požymius ir simptomus, prireikus kreiptis į gydytoją, kad jis įvertintų ir atliktų diagnostinius tyrimus, ir nedelsiant gydytis, jei jums diagnozuota limfoma.
Žingsniai
1 metodas iš 3: Galimos limfomos simptomų pastebėjimas
Žingsnis 1. Atpažinkite požymius ir simptomus, kurie gali įtarti Hodžkino limfomą (HL)
HL yra tam tikros rūšies imuninių ląstelių arba baltųjų kraujo kūnelių vėžys, esantis limfmazgiuose (iš čia ir terminas lymp-oma, reiškiantis limfmazgių vėžį). HL paprastai pasireiškia kaip vienas ar keli padidėję limfmazgiai. Tai gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, pavyzdžiui, kakle, virš raktikaulio, pažastyje ar kirkšnyje.
- Padidėję limfmazgiai taip pat gali atsirasti dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui, infekcijos, todėl tai nebūtinai reiškia, kad yra vėžys.
- Tačiau jei padidėjęs limfmazgis išlieka arba pastebite, kad jis toliau auga, ypač jei jis yra kietas, fiksuotas ir nejudrus, nedelsdami kreipkitės į profesionalų medicininį įvertinimą.
Žingsnis 2. Stebėkite, ar ant odos nėra rausvų iškilimų
Svarbu atkreipti dėmesį į požymius ir simptomus, kurie gali įtarti odos T ląstelių limfomą (CTCL)-MF tipą. CTCL MF (Mycosis fungoides) potipis paprastai pasireiškia kaip rausvi iškilimai ant odos. Jie gali būti įvairūs: nuo plokščių, panašių į pleistrą, iki žvynuotų (panašių į psoriazę), iki mazgelių.
Žingsnis 3. Stebėkite, ar ant jūsų odos nėra didelių raudonų pažeidimų
Taip pat svarbu stebėti požymius ir simptomus, kurie gali kelti nerimą dėl odos T ląstelių limfomos (CTCL)-Sezary tipo. Sezary tipo CTCL yra sunkesnė versija (žingsnis nuo Mycosis fungoides tipo). Jis taip pat žinomas kaip „raudonojo žmogaus sindromas“, nes visa oda tampa tarsi vienas didelis didelis raudonas pažeidimas. Tai labai rimta ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.
Žingsnis 4. Atkreipkite dėmesį į visus apibendrintus vėžio simptomus
Dalykai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra netikėtas svorio sumažėjimas (10% ar daugiau per pastaruosius šešis mėnesius), stiprus prakaitavimas naktį (dėl to reikia pakeisti patalynę) ir (arba) nepaaiškinamas karščiavimas, viršijantis 38 laipsnius Celsijaus (100,4 laipsnių pagal Celsijų). Jei patiriate bet kurį iš aukščiau išvardytų reiškinių (vadinamų „B simptomais“), jie yra „raudonos vėliavos“simptomai, galintys sukelti vėžį ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.
2 metodas iš 3: apsilankymas pas gydytoją
Žingsnis 1. Jei turite kokių nors priežasčių įtarti galimą limfomą, kreipkitės į gydytoją
Jei pastebėjote įtartiną limfmazgį, susirūpinimą keliantį odos pažeidimą ar apibendrintus „raudonų vėliavų“galimo vėžio požymius, nedelsdami užsiregistruokite gydytojui. Jūs netgi galite būti išsiųsti pas odos specialistą (dermatologą), kad jis atidžiau išnagrinėtų susirūpinimą keliančią sritį ir prireikus atliktų diagnostinius tyrimus.
- Norint diagnozuoti CTCL, pakaks odos biopsijos. Odos biopsija gali atskirti psoriazės pažeidimus ir pažeidimus, kurie yra galima odos limfoma (CTCL).
- Norint nustatyti ar paneigti vėžio (Hodžkino limfomos) buvimą įtartiname limfmazge, reikės atlikti limfmazgių biopsiją.
- Atminkite, kad jums gali tekti gauti kelis įvertinimus (odos biopsijos ir (arba) limfmazgių biopsijos), jei pradinės biopsijos nėra įtikinamos.
- Kartais vėžio (limfomos) diagnozė laikui bėgant tampa akivaizdesnė atliekant biopsijas, todėl laikykitės gydytojo rekomendacijų ir, jei reikia, atlikite atitinkamus tolesnius tyrimus.
Žingsnis 2. Tęskite įprastus vaistus nuo psoriazės
Svarbu pažymėti, kad šiuo metu nėra įrodymų, kaip pakeisti vaistus nuo psoriazės kaip priemonę sumažinti limfomos išsivystymo riziką. Manoma, kad padidėjusi limfomos rizika labiau susijusi su psoriazės pagrindu, o ne su gydymu.
Gali būti, kad kai kurie imunosupresiniai psoriazės gydymo būdai gali padidinti limfomos riziką; tačiau šiuo metu įrodymų nepakanka, kad būtų galima rekomenduoti keisti vaistų nuo psoriazės režimą
Žingsnis 3. Pasirinkite reguliarų gydytojo odos patikrinimą
Jei nerimaujate dėl savo rizikos susirgti limfoma, galite paklausti savo gydytojo apie periodinius „vėžio atrankos“egzaminus. Tai gali apimti išsamų odos pažeidimų įvertinimą, siekiant užtikrinti, kad visi jie yra susiję su psoriaze, o ne su galimu vėžiu, taip pat limfmazgių tyrimą. Tai nebūtinai surastų limfomą, jei ji būtų gilesniame limfmazgyje, kuris nėra tiesiai po oda, tačiau, pavyzdžiui, limfmazgiai šalia plaučių ar pilvo.
3 iš 3 metodas: limfomos gydymas
Žingsnis 1. Jei Jums diagnozuota Hodžkino limfoma (HL), gaukite tinkamą gydymą
Daugumos HL atvejų gydymo pagrindas yra chemoterapija. Kai kuriais atvejais spinduliuotė skiriama gydant lokalizuotus HL atvejus, kurie sistemiškai neplito visame kūne (t. Y. Kai atrodo, kad yra paveiktas tik vienas ar keli limfmazgiai, tačiau vėžys nėra plačiai paplitęs). Radiacija gali būti atliekama atskirai arba kartu su chemoterapija.
Kamieninių ląstelių transplantacija gali būti laikoma gydymo forma sunkiais HL atvejais arba pasikartojančiais atvejais, kurie nereaguoja į pradinį gydymą
2 žingsnis. Aptarkite su gydytoju CTCL gydymo galimybes
Odos T-ląstelių limfomos (CTCL) atveju galima išbandyti įvairias gydymo strategijas. Tai, be kita ko, nuo vietinio gydymo, tiesiogiai taikomo odos pažeidimui (-ams), iki paveiktos zonos fototerapijos, lokalizuotos spinduliuotės, viso kūno chemoterapijos.
Geriausias gydymas jums, jei jums iš tikrųjų diagnozuota CTCL, priklausys nuo vėžio masto (ir nuo to, ar jis lokalizuotas viename odos pažeidime, ar jis pradėjo plisti visame kūne)
Žingsnis 3. Tęskite psoriazės gydymą, nebent gydytojas rekomenduos kitaip
Atsižvelgiant į tai, kokio tipo vėžio gydymas gydomas nuo limfomos, gali tekti laikinai nutraukti (arba sumažinti) psoriazės gydymą; tačiau jei jie bus nutraukti (pvz., intensyvaus chemoterapijos metu), greičiausiai galėsite juos atnaujinti baigus gydymą.