Jei eidami į tualetą susiduriate su sunkumais visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, gali atsirasti būklė, vadinama šlapimo susilaikymu. Tai sukelia silpni raumenys, nervų pažeidimas, inkstų akmenys, šlapimo pūslės infekcijos, prostatos augimas ir kitos sveikatos problemos. Šlapimo susilaikymas gali būti ūmus (trumpalaikis) arba lėtinis (ilgalaikis) ir apimti visišką arba tik dalinį nesugebėjimą ištuštinti šlapimo pūslės. Daugeliu atvejų būklę galima palengvinti praktikuojant tam tikrus metodus namuose, tačiau kartais reikalinga skubi medicininė intervencija.
Žingsniai
1 dalis iš 2: Šlapimo pūslės ištuštinimo namuose gerinimas
Žingsnis 1. Stiprinkite dubens raumenis
Vienas iš efektyviausių ir žinomiausių dubens dugno raumenų stiprinimo būdų yra Kegelio pratimai. Tai yra paprasti pratimai, kuriuos galite atlikti bet kur ir kurie padidina jūsų šlapimo pūslę kontroliuojančių raumenų, taip pat gimdos, plonosios žarnos ir tiesiosios žarnos, jėgą. Norėdami padėti atpažinti dubens dugno raumenis, nustokite šlapintis viduryje. Susitraukiančius raumenis stiprina Kegelio pratimai. Pratimus galima atlikti bet kurioje padėtyje (todėl juos galite atlikti sėdėdami prie eismo, prie darbo stalo ir pan.), Nors gulint lengviau.
- Nustačius dubens dugno raumenis, įtempkite juos ir penkias sekundes palaikykite susitraukimą, po to - penkias sekundes. Pakartokite šią seką nuo penkių iki dešimties kartų kelis kartus per dieną.
- Per kelias savaites stenkitės, kad dubens raumenys susitrauktų 10 sekundžių vienu metu, o po to 10 sekundžių atsipalaiduokite. Pratimus taip pat darykite stovėdami ir sėdėdami. Pakartokite šią seką nuo penkių iki dešimties kartų per dieną, kol galėsite geriau kontroliuoti šlapimo pūslę.
- Būkite atsargūs ir neapgaudinėkite, sulenkdami pilvą, šlaunis ar sėdmenis, ir atlikdami pratimus nepamirškite laisvai kvėpuoti.
- Daugelis veiksnių silpnina dubens dugno raumenis, pavyzdžiui, nėštumas, gimdymas, chirurgija, senėjimas, nutukimas, lėtinis kosulys ir per didelis vidurių užkietėjimas.
Žingsnis 2. Iš naujo apmokykite šlapimo pūslę
Šlapimo pūslės mokymas yra svarbi elgesio terapija, kuri gali būti veiksminga gydant šlapimo susilaikymą ir šlapimo nelaikymą. Šios terapijos tikslai yra padidinti laiką tarp šlapinimosi, padidinti šlapimo pūslės sulaikomo skysčio kiekį ir sumažinti skubos jausmą ir (arba) nutekėjimo problemas. Šlapimo pūslės mokymas reikalauja, kad būtų nustatytas fiksuotas šlapimo pūslės ištuštinimo grafikas, nepriklausomai nuo to, ar yra noras šlapintis, ar ne. Jei noras šlapintis atsiranda prieš nustatytą laiką, reikia slopinti potraukį susitraukiant dubens raumenims.
- Ištuštinkite šlapimo pūslę kuo geriau, kai tik pabundate. Tada nustatykite intervalus nuo vienos iki dviejų valandų, kad bandytumėte vėl eiti, neatsižvelgiant į norą.
- Kai sėkmė pasiekiama kontroliuojant šlapimo pūslę ir šlapinantis pagal poreikį, padidinkite intervalą po 15–30 minučių, kol galėsite jaustis patogiai tris ar keturias valandas.
- Paprastai užtrunka nuo 6 iki 12 savaičių, kad vėl suvaldytumėte šlapimo pūslę ir galėtumėte ją visiškai panaikinti, kai pajusite norą šlapintis.
Žingsnis 3. Jauskitės patogiai vonioje
Jaustis patogiai vonios kambaryje gali padėti normaliai ištuštinti šlapimo pūslę. Jei oro temperatūra ar grindys yra per šaltos, tai gali atitraukti jus nuo verslo. Sėdėti ant tualeto gali būti patogiausia abiem lytims, nes kai kurie vyrai jaučia nugaros, kaklo ar prostatos skausmą stovėdami šlapintis. Privatumas taip pat gali būti svarbus komforto veiksnys, todėl nebandykite šlapintis viešuose vonios kambariuose ir, būdami namuose, neuždarykite durų.
- Padidinkite savo namų temperatūrą žiemos metu ir apsivilkite šlepetes bei chalatą vonioje, kad būtų šilta.
- Savo vonios kambaryje pastatykite keletą aromaterapinių žvakių ir suteikite jai „SPA išvaizdą“, kad nuramintų ir atsipalaiduotų, kai bandote šlapintis.
- Jei esate „švarus keistuolis“, laikykite savo vonios kambarį tvarkingą, kad jis jūsų neblaškytų ir netrukdytų.
- Neskubėk. Jūs turite sau leisti vidutiniškai 30–60 sekundžių šlapintis, todėl neskubėkite ir nesijaudinkite dėl to.
- Pabandykite išpilti vandens į vonios kriauklę, kad paskatintumėte stiprų norą ištuštinti šlapimo pūslę.
Žingsnis 4. Taikykite išorinį spaudimą arba stimuliaciją
Spaudimas virš šlapimo pūslės iš apatinės pilvo dalies gali paskatinti šlapinimąsi ir paskatinti visišką šlapimo pūslės ištuštinimą - pagalvokite apie tai kaip apie masažą ar fizinę terapiją. Ieškokite internete, kad anatomiškai suprastumėte, kur yra jūsų šlapimo pūslė, tada švelniai spauskite į vidų (stuburo link) ir žemyn (link kojų), kad šlapinantis „pamelžtų“šlapimo pūslę. Šią techniką lengviau atlikti stovint, o ne sėdėti ant tualeto susilenkus į priekį.
- Arba pabandykite bakstelėti odą/raumenis/riebalus tiesiai virš šlapimo pūslės, kad sukeltumėte susitraukimą ir išlaisvintumėte.
- Moterims, įkišus į makštį dezinfekuotą pirštą ir spaudžiant priekinę makšties sienelę, dažnai galima stimuliuoti šlapimo pūslę ir priversti ją išskirti šlapimą.
- Vyrams per didelis apatinės pilvo dalies stimuliavimas gali sukelti erekciją, o tai apsunkina šlapinimąsi. Išlaikykite suglebusią varpą, kai bandote visiškai ištuštinti šlapimo pūslę.
- Šilto vandens tekėjimas per pilvo apačią ir lytinius organus gali sukelti norą šlapintis. Todėl pabandykite ištuštinti šlapimo pūslę, nusiprausę po šiltu dušu.
Žingsnis 5. Sužinokite apie savęs kateterizavimą
Jei tikrai norite šlapintis ir jaučiate didelį šlapimo pūslės ir inkstų skausmą, savęs kateterizavimas gali būti atsakymas, jei aukščiau pateiktas patarimas neveikia. Sava kateterizacija apima kateterio (ilgo, plono vamzdelio) įvedimą į šlapimo takus ir arti šlapimo pūslės angos, kad iš jo būtų pašalintas šlapimas. Šią procedūrą turi išmokyti ir pademonstruoti jūsų šeimos gydytojas ar urologas, tačiau ji nėra skirta širdžiai ar silpnai širdžiai.
- Paprastai gydytojui geriau atlikti kateterizaciją taikant vietinę nejautrą, tačiau jei jaučiatės patogiai atlikdami procedūrą ir vietoj to galite naudoti tepalą, pabandykite.
- Tepimas gali sumažinti vietinės anestezijos poreikį, tačiau kai kurie junginiai (pvz., Vazelinas) gali sudirginti subtilias šlaplės gleivines ir sukelti skausmą.
- Prieš įdėdami kateterį į šlaplę, svarbu jį kruopščiai sterilizuoti, nes bet koks bakterijų patekimas gali sukelti infekciją.
2 dalis iš 2: Gydymasis
Žingsnis 1. Pasitarkite su gydytoju
Jei ilgiau nei kelias dienas iš eilės sunku ištuštinti šlapimo pūslę, susitarkite su savo šeimos gydytoju. Gydytojas apžiūrės jus ir bandys rasti pagrindinę priežastį. Be silpnų dubens raumenų, kitos šlapimo susilaikymo priežastys yra: šlaplės užsikimšimas, šlapimo pūslės/inkstų akmenys, šlapimo takų infekcijos, stiprus vidurių užkietėjimas, cistocele (moterims), prostatos augimas (vyrams), nugaros smegenų pažeidimas, antihistamininių vaistų vartojimas ir anestezijos poveikis po operacijos.
- Norėdami nustatyti šlapimo pūslės problemos priežastį, gydytojas gali paimti šlapimo mėginį, rentgeno spindulius, kompiuterinę tomografiją, MRT ir (arba) diagnostinius ultragarso tyrimus.
- Kreipkitės į urogenitalinės srities specialistą, kad atliktumėte daugiau tyrimų, pvz., Cistoskopiją (apimties įterpimą šlapimo pūslės/šlaplės viduje), urodinaminius tyrimus (matuoja šlapimo pūslės gebėjimą ištuštinti) ir (arba) elektromiografiją (matuoja šlapimo pūslės/apatinės dalies raumenų aktyvumą) dubens).
- Dažni šlapimo susilaikymo simptomai yra: skausmas pilvo apačioje, pilvo pūtimas, dažnas noras šlapintis, sunku pradėti/sustabdyti šlapimo srovę, silpnas šlapimas ir nutekėjimas.
- Jei jaučiate didelį diskomfortą dėl pilnos šlapimo pūslės, kuri atsisako tuštintis, gydytojas gali išleisti šlapimo pūslę kateteriu - tai gana greita ambulatorinė procedūra, atliekama naudojant vietinę nejautrą. Savarankišką kateterizaciją galima išmokti naudoti namuose (žr. Aukščiau).
Žingsnis 2. Paklauskite apie turimus vaistus
Paklauskite savo gydytojo, ar jūsų šlapimo pūslės problemą ir negalėjimą normaliai ištuštinti šlapimo galima gydyti vaistais. Kai kurie vaistai gali sukelti šlaplės lygiųjų raumenų išsiplėtimą (atsipalaidavimą ir išplėtimą) ir šlapimo pūslės atidarymą, nors ilgalaikis jų vartojimas gali sukelti priešingą problemą - šlapimo nelaikymą ir šlapimo pūslės kontrolės praradimą. Vyrams, turintiems padidėjusias prostatos liaukas, yra dažna šlapimo pūslės / šlapimo problemų priežastis, yra vaistų, tokių kaip dutasteridas (Avodart) ir finasteridas (Proscar), skirti sustabdyti gerybinį prostatos augimą ar net jį sumažinti.
- Vaistai, kurie gali atpalaiduoti šlapimo pūslės/šlaplės raumenis ir padėti didinti prostatą, yra šie: alfuzosinas (Uroxatral), doksazosinas (Cardura), silodozinas (Rapaflo), tadalafilis (Cialis), tamsulozinas (Flomax), terazosinas (Hytrin).
- Į vaistus reikia žiūrėti kaip tik į trumpalaikį sprendimą, o ne galvoti apie tai kaip nuolatinį šlapimo susilaikymo vaistą.
Žingsnis 3. Pagalvokite apie šlaplės išsiplėtimą ir stentavimą
Šlaplės išsiplėtimas gydo užsikimšusią šlaplę, įkišdamas į šlaplę vis didesnio skersmens mėgintuvėlius, kad juos ištemptų. Priešingai, stentas taip pat naudojamas ištempti šlaplę, tačiau stentas plečiasi kaip spyruoklė ir laikui bėgant atstumia aplinkinius audinius, o ne pakeičiamas didesniais. Stentai gali būti laikini arba nuolatiniai. Tiek išsiplėtimas, tiek stentavimas yra ambulatorinės procedūros, kurioms reikalinga vietinė anestezija ir kartais sedacija.
- Arba šlaplę galima išplėsti pripučiant mažą balioną, pritvirtintą prie kateterio galo.
- Šias procedūras atlieka urogenitalinės srities specialistas, vadinamas urologu.
- Skirtingai nuo įprasto kateterizavimo, kurį galima mokyti, jokiomis aplinkybėmis negalima daryti išsiplėtimo ir stentavimo namuose.
4 žingsnis. Apsvarstykite sakralinę neuromoduliaciją
Sakralinė neuromoduliacija, dar vadinama „InterStim“terapija, naudoja silpnus elektrinius impulsus nervams, valdantiems šlapimo pūslę ir apatinio dubens raumenis, susijusius su šlapinimu. Ši terapija padeda smegenims, nervams ir lygiesiems raumenims geriau bendrauti, todėl šlapimo pūslė gali tinkamai ir reguliariai ištuštėti. Elektros prietaisas turi būti chirurginiu būdu įkištas ir įjungtas, kad veiktų, tačiau tai yra grįžtamasis gydymas, kurį galima bet kada nutraukti, išjungiant prietaisą arba pašalinant jį iš kūno.
- Ši terapija taip pat žinoma kaip sakralinio nervo stimuliacija, nors sakraliniai nervai uodegos kaule ir aplink jį taip pat gali būti stimuliuojami rankiniu būdu, masažuojant sritį vibruojančiu prietaisu. Išbandykite tai namuose, kad pamatytumėte, ar dėl to geriau ištuštėja šlapimo pūslė.
- Sakralinio nervo stimuliacija nėra skirta šlapimo pūslės ar šlapimo susilaikymo problemoms, kurias sukelia obstrukcija.
- Atminkite, kad ne visas neužblokuojančio šlapimo susilaikymo formas galima gydyti stimuliuojant sakralinį nervą, todėl paklauskite savo urologo, ar tai jums gera mintis.
Žingsnis 5. Apsvarstykite operaciją kaip paskutinę priemonę
Jei visi pirmiau minėti metodai ir gydymo būdai nepadeda išspręsti šlapimo pūslės / šlapimo problemos, chirurgija turėtų būti laikoma paskutine priemone, jei gydytojas mano, kad tai gali būti naudinga. Yra įvairių operacijų, tačiau tai priklauso nuo tikrosios jūsų problemos priežasties. Kai kurie chirurginių procedūrų, padedančių sulaikyti šlapimą, pavyzdžiai yra: vidinė uretrotomija, cistocele ar rectocele remontas moterims ir prostatos chirurgija vyrams.
- Vidinė uretrotomija apima šlaplės susiaurėjimo (užsikimšimo) taisymą, įterpiant specialų kateterį su lazeriu.
- Cystocele arba rectocele procedūra apima cistų pašalinimą, skylių taisymą ir makšties bei aplinkinių audinių stiprinimą, kad šlapimo pūslė būtų perkelta į įprastą padėtį.
- Siekiant gydyti šlapimo susilaikymą, kurį sukelia gerybinė prostatos hiperplazija (BPH), dalis ar visa liauka pašalinama chirurginiu būdu, paprastai naudojant transuretrinį metodą (naudojant kateterį, įkištą per šlaplę).
- Jei reikia, gali būti atliekamos kitos operacijos, siekiant pašalinti navikus ir (arba) vėžinius šlapimo pūslės ar šlaplės audinius.
Vaizdo įrašas - naudojant šią paslaugą kai kuri informacija gali būti bendrinama su „YouTube“
Patarimai
- Tekančio vandens garsas yra neurologinis šlapinimosi stimuliatorius, o ne fizinis. Tai tinka beveik visiems, bet paprastai yra efektyvesnis vaikinams.
- Venkite kofeino ir alkoholio, nes šios medžiagos padidina poreikį ir norą šlapintis, tačiau dažnai sukelia šlapimo pūslės dirginimą.
- Švilpkite, kol šlapinatės. Švilpimas padeda švelniai paspausti šlapimo pūslę, švelniai spaudžiant tą vietą.
- Šlapimo susilaikymas yra daug dažnesnis vyrams ir dažnis didėja su amžiumi. 40–83 metų vyrų bendras šlapimo susilaikymo dažnis yra apie 0,6%.
- Jei dėl šlapimo susilaikymo šlapimas patenka į inkstus iš šlapimo pūslės, tai gali sukelti nuolatinį pažeidimą ir susilpninti funkciją.
