4 būdai, kaip patikrinti krūties vėžį

Turinys:

4 būdai, kaip patikrinti krūties vėžį
4 būdai, kaip patikrinti krūties vėžį

Video: 4 būdai, kaip patikrinti krūties vėžį

Video: 4 būdai, kaip patikrinti krūties vėžį
Video: Krūties vėžio simptomai ir kaip atlikti krūtų apčiuopą? 2024, Kovas
Anonim

Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, krūties vėžys yra pagrindinė Amerikos moterų mirties priežastis. Krūties vėžį lengviau gydyti, kai jis aptinkamas anksti, todėl krūties žinomumas yra labai svarbus užtikrinant krūtų sveikatą. Yra keletas būdų, kaip galite patikrinti savo krūtų sveikatą ir atskleisti galimus nukrypimus. Taip pat turėtumėte žinoti, kad nors tai neįprasta, vyrai gali susirgti krūties vėžiu, todėl, jei esate vyras ir pastebėjote kokių nors krūties audinių pakitimų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Žingsniai

1 metodas iš 4: krūtų savęs tyrimas

Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 1 veiksmo
Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 1 veiksmo

Žingsnis 1. Padidinkite savo krūtų sąmoningumą

Jauskitės patogiai su savo krūtimis ir žinokite, kokia yra jų „normali“būsena. „Normalus“kiekvienai moteriai yra unikalus, tačiau sužinokite, kaip apskritai atrodo ir jaučiasi jūsų krūtys. Susipažinkite su jais ir jų tekstūra, kontūrais, dydžiu ir tt Jūs galėsite geriau atpažinti visus pokyčius ir tada pranešti apie juos savo gydytojui. Be to, sąmoningumas gali padėti jaustis įgaliotam, kai aktyviai dalyvaujate savo sveikatos ir gerovės kūrime.

  • Krūties žinomumo didinimas yra vienas geriausių dalykų, kuriuos galite padaryti sau, jei esate susirūpinę dėl krūties vėžio. Suprasdami, kas jums yra normalu, galėsite geriau įvertinti, kai kažkas yra nenormalu.
  • Atminkite, kad net tokie dalykai kaip krūtų asimetrija, kai viena krūtis yra šiek tiek kitokio dydžio arba šiek tiek kitokia, paprastai yra visiškai normalūs. Paprastai nerimauti turėtumėte tik tuo atveju, jei viskas pasikeičia taip, kaip įprasta (pavyzdžiui, viena krūtis išauga žymiai didesnė ir pan.).
  • Jei turite sutuoktinį ar partnerį, padėkite jam atlikti savo krūtų tikrinimo procesą ir geriau pažinti savo krūties audinį. Tai ypač svarbu, nes jūsų partneris mato ir liečia jūsų kūną kitu kampu ir gali matyti dalykus, kurių jūs nematote. Paprašykite savo partnerio pranešti apie visus pokyčius, kuriuos jis gali pastebėti ar jausti.
Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 2 veiksmo
Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 2 veiksmo

Žingsnis 2. Supraskite, kad krūtų savityros klausimas yra diskusijų objektas

Anksčiau visoms moterims buvo rekomenduojama kas mėnesį atlikti krūtų savęs tyrimą (GSE). Tačiau 2009 m. JAV prevencinių tarnybų darbo grupė rekomendavo nemokyti moterų atlikti nuoseklius ir formalius savęs patikrinimus, kai keli dideli tyrimai parodė, kad GSE nesumažino mirtingumo ir nepadidino nustatytų vėžio atvejų. Vėlesni tyrimai patvirtino, kad GSE nėra svarbi nustatant piktybinius krūtų pažeidimus.

  • Šiuo metu Amerikos vėžio draugija ir JAV prevencinių paslaugų darbo grupė rekomenduoja GSE daryti savo nuožiūra. Šios organizacijos taip pat pabrėžia, kad svarbiausia yra žinoti, kas yra normalu jūsų krūties audiniui.
  • Dalis apsisaugojimo nuo GSE yra dėl to, kad dėl to gali būti atliekami nereikalingi tyrimai (pvz., Biopsija), o tai gali pakenkti pacientui ir sukelti finansinę naštą sveikatos priežiūros sistemai. Problema ta, kad GSE gali atkreipti dėmesį į gerybinius pažeidimus, o mamografija gali nustatyti tuos piktybinius pažeidimus, kurie yra tikra susirūpinimo ir gydymo priežastis.
  • Taip pat atminkite, kad GSE niekada neturėtų būti daroma vietoje gydytojo klinikinio tyrimo ar mamografijos. Geriausiu atveju GSE gali padėti geriau suprasti, kas yra normalu jūsų krūtyse, ir padėti gydytojui aptikti pokyčius.
Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 3 veiksmo
Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 3 veiksmo

Žingsnis 3. Žinokite, ko ieškoti

Yra keletas požymių, kuriuos turėtumėte žinoti vizualiai ar rankiniu būdu tikrindami krūtis dėl vėžio, įskaitant:

  • Krūtų dydžio ar formos pokyčiai - patinimas nuo naviko ar infekcijos gali pakeisti krūties audinio formą ir dydį. Tai dažnai atsitinka tik vienoje krūtyje, tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti abiejose krūtyse. Jūsų krūtys taip pat gali pasikeisti tam tikru mėnesinių ciklo metu, todėl naudinga įsivaizduoti, kas jums yra „normalu“bet kuriuo konkrečiu mėnesio laiku.
  • Išsiskyrimas iš spenelio - Jei maitinate krūtimi, iš spenelio neturėtų būti išskyrų. Jei yra išskyros, ypač nespaudžiant spenelio ar krūties audinio, pasitarkite su gydytoju.
  • Patinimas - yra agresyvių ir invazinių krūties vėžio rūšių, kurios gali sukelti krūties, raktikaulio ar pažasties patinimą. Kai kuriais atvejais patinimas atsiranda dar prieš pajutus gabalėlį.
  • Išsišakojimai - navikai ar išaugos krūtinėje prie odos ar spenelio paviršiaus gali pakeisti audinio formą ir išvaizdą, įskaitant odos iškilimą ar pūslėjimą (pvz., Apelsino, dar vadinamo apelsino spalva)). Taip pat ieškokite naujai apverstos spenelio, kuris taip pat yra problemos ženklas. (Kai kurios moterys turi natūraliai apverstus spenelius, kurie nesukelia susirūpinimo; tai yra įprastos būklės pasikeitimas.)
  • Paraudimas, šiluma ar niežėjimas - uždegiminis krūties vėžys yra reta, bet agresyvi vėžio rūšis, pasireiškianti simptomais, panašiais į krūties infekciją: šildantį pojūtį, niežėjimą ar paraudimą.
Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 4 veiksmo
Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 4 veiksmo

Žingsnis 4. Atlikite vizualinį GSE

Tai galite padaryti kada tik norite, nors tai gera mintis tai padaryti po mėnesinių, kai jūsų krūtys yra mažiau švelnios ir patinusios. Stenkitės tai daryti kiekvieną mėnesį maždaug tuo pačiu laiku. Jūs netgi galite pažymėti, kai kiekvieną mėnesį atliekate egzaminą savo planavimo priemonėje ar žurnale, kad galėtumėte jį sekti.

  • Prieš veidrodį sėdėkite arba stovėkite be marškinių ar liemenėlės. Pakelkite ir nuleiskite rankas. Ieškokite bet kokių krūties audinio dydžio, formos, švelnumo ir išvaizdos pokyčių, vadovaudamiesi aukščiau nurodytais ženklais.
  • Tada padėkite delnus ant klubų ir sulenkite krūtinės raumenis. Ieškokite duobių, įbrėžimų ar kitų anomalijų.
Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 5 veiksmo
Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 5 veiksmo

Žingsnis 5. Atlikite rankinį GSE

Kiekvieną mėnesį skirkite nustatytą laiką rankiniam GSE. Jei jums vis dar mėnesinės, geriausias laikas tai padaryti yra kelios dienos po mėnesinių, kai jūsų krūtys yra mažiausiai jautrios. Tyrimą galite atlikti gulėdami; šioje padėtyje krūties audinys yra labiau išplitęs, todėl plonesnis ir lengviau jaučiamas. Kita alternatyva yra dušas, kur muilas ir vanduo gali padėti pirštams sklandžiau judėti per krūtinės odą. Taip pat galite atlikti abu metodus, kad padidintumėte egzaminą. Atlikite šiuos veiksmus:

  • Atsigulkite ir padėkite dešinę ranką už galvos. Pirmuosius tris kairės rankos pirštus apčiuopkite (apčiuopkite) dešinės krūties audinį. Būtinai naudokite pirštų pagalvėles, o ne tik pačius patarimus. Pajuskite viską, kas jaučiasi sunku ir apvali.
  • Pradėkite nuo pažastų srities ir judėkite link kiekvienos krūties centro. Eikite į savo kūno vidurį, kol pajusite tik krūtinkaulį (krūtinkaulį).
  • Norėdami pajusti audinį, naudokite tris skirtingus slėgio lygius: lengvas spaudimas viršuje, kai audinys yra tiesiai po oda, vidutinis slėgis, skirtas patikrinti audinį krūties viduryje, ir didesnis spaudimas, kad pajustumėte audinį, esantį arčiausiai krūtinės sienos. Prieš tęsdami, būtinai pritaikykite kiekvieną slėgio lygį kiekvienai sričiai.
  • Kai padarysite vieną krūtį, padarykite kitą. Padėkite kairę ranką po galva ir atlikite tą patį tyrimą su kairiąja krūtimi.
  • Švelniai suspauskite kiekvieną spenelį, kad patikrintumėte, ar jis išsiskiria.
  • Atminkite, kad jūsų krūties audinys tęsiasi iki zonos prie pažasties. Šioje srityje taip pat gali išsivystyti gabalėliai ar vėžys, todėl svarbu pasitikrinti ten, kaip ir rankinio GSE metu.

2 metodas iš 4: klinikinių krūtų egzaminų planavimas

Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 6 veiksmo
Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 6 veiksmo

Žingsnis 1. Suplanuokite kasmetinius „gerai moters egzaminus“

Tai kasmetiniai fiziniai ar dubens egzaminai su ginekologu ar šeimos gydytoju. Kiekvienais metais turėtumėte apsilankyti pas gydytoją, net jei jaučiatės gerai. Tai ypač svarbu senstant ir padidėja rizika susirgti tam tikromis vėžio formomis, įskaitant krūties vėžį.

Egzamino pradžioje pateikite gydytojui atnaujintą ligos istoriją. Krūties vėžys dažnai yra paveldimas, todėl jūsų krūtų egzaminai bus dar svarbesni, jei jūsų šeimoje, ypač motinos ar sesers, yra buvęs krūties vėžys

Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 7 veiksmo
Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 7 veiksmo

2 žingsnis. Atlikite klinikinį krūties egzaminą

Kasmetinio fizinio ar dubens egzamino metu gydytojas rankiniu būdu patikrins jūsų krūtis, ar nėra įtartinų gabalėlių ar kitų pakitimų. Jei jūsų gydytojas to nedaro, paprašykite to. Gydytojai yra apmokyti atlikti krūtų tyrimą ir žinos, ko ieškoti ir kas turėtų kelti susirūpinimą. Štai kodėl niekada neturėtumėte bandyti pakeisti šio egzamino savęs patikrinimu.

Jei jaučiatės nepatogiai, galite paprašyti, kad egzamino metu dalyvautų slaugytoja ar šeimos narys. Jei esate moteris, kuri kreipiasi į gydytoją vyrą, tai paprastai yra standartinė procedūra

Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 8 veiksmo
Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 8 veiksmo

3 žingsnis. Įvertinkite savo krūtų išvaizdą

Jūsų gydytojas pirmiausia patikrins jūsų krūtų išvaizdą. Jūsų bus paprašyta pakelti rankas virš galvos ir tada pakabinti jas prie šonų, kol gydytojas apžiūrės jūsų krūtų dydį ir formą.

Gydytojas nevertina jūsų krūtų dėl jokių estetinių savybių. Ji tik tikrina, ar jie paprastai yra tos pačios formos ir dydžio, ar yra kokių nors susirūpinimą keliančių sričių

Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 9 veiksmo
Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 9 veiksmo

Žingsnis 4. Atlikite fizinį patikrinimą

Kai guli ant apžiūros stalo, gydytoja pirštų pagalvėlėmis ištirs visą krūties sritį, įskaitant pažastis ir raktikaulius. Egzaminas turėtų trukti tik kelias minutes.

Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 10 žingsnio
Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 10 žingsnio

Žingsnis 5. Būkite ramūs ir kvėpuokite

Jei jaučiate nerimą, giliai įkvėpkite ir priminkite sau, kad tai būtina jūsų sveikatos palaikymo ir iniciatyvumo dalis.

  • Taip pat priminkite sau, kad krūties vėžys yra veiksmingai gydomas, kai jis anksti sugaunamas ir prieš jį išplitęs į kitus organus, audinius ir kaulus.
  • Atminkite, kad visada galite užduoti bet kokius klausimus, kodėl gydytojas atlieka tam tikrus judesius ar egzaminus. Jei jaučiate stresą ar diskomfortą, pasitarkite su gydytoju.

3 metodas iš 4: atrankinės mamografijos gavimas

Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 11 veiksmo
Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 11 veiksmo

1 žingsnis. Suplanuokite kasmetinę mamografiją, kai jums sukaks 40 metų

Nacionalinis krūties vėžio fondas 40 metų ir vyresnėms moterims rekomenduoja kas vienus ar dvejus metus atlikti mamografinę patikrą. Jei asmeniškai ar šeimoje sirgote krūties vėžiu arba savikontrolės metu pastebėjote gabalėlį, gydytojas gali norėti, kad prieš 40 metų pradėtumėte tikrintis mamografiją.

  • 75 metų ir vyresnių moterų ekrano mamografija priklauso nuo bendros moters sveikatos. Jei ji turi daug sveikatos problemų, ji greičiausiai nebus kandidatė gydytis, jei iš tikrųjų būtų aptiktas vėžys. Taigi, jei esate 75 metų ar vyresnis, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju apie patikrinimą.
  • Moterims, kurios, atlikdamos genetinius tyrimus, žino, kad turi krūties vėžio genetinę mutaciją (BRCA1 ir BRCA2), patikrinimas turėtų prasidėti nuo 25 metų amžiaus, be mammogramos, taip pat gali būti atliekamas krūties audinio MRT.
Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 12 veiksmo
Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 12 veiksmo

Žingsnis 2. Supraskite, ką daro procedūra

Mamografija yra mažos spinduliuotės rentgeno nuotrauka, leidžianti gydytojams pamatyti jūsų krūties audinį. Mamografija dažnai gali aptikti gabalus krūties audinyje, kol nepajusite jų.

Nors gydytojas gali ieškoti galimo vėžinio augimo atlikdamas mamografiją, tyrimas taip pat gali aptikti kalcifikacijas, fibroadenomas ir krūties audinio cistas

Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 13 veiksmo
Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 13 veiksmo

Žingsnis 3. Pasiruoškite mamografijai

Prieš atlikdami mamografiją, išsiaiškinkite, ar yra kokių nors reikalavimų. Mammogramos dieną neturėtumėte dėvėti dezodoranto, kvepalų ar losjono, nes jie gali trukdyti testui.

  • Būtinai dėvėkite laisvą viršutinę dalį, kurią jums bus lengva nusimauti mamografijai.
  • Perskaitykite procedūrą, kuri padės nusiraminti, jei jaučiate nerimą. Bandymas gali būti šiek tiek nepatogus, bet baigiamas per kelias minutes.
Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 14 žingsnio
Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 14 žingsnio

Žingsnis 4. Aptarkite savo krūtis su gydytoju ir mamografijos specialistu

Jie turės žinoti, ar turite krūtų implantus, ar šiuo metu turite mėnesinių.

Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 15 veiksmo
Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 15 veiksmo

Žingsnis 5. Atlikite testą

Atliekant mamografiją, jūsų krūtis padedama ant platformos ir suspaudžiama mentele, kad būtų išlygintas krūties audinys, rentgeno metu audinys nejudinamas ir leidžiama naudoti mažesnės energijos rentgeno spindulius.

  • Mamografijos metu jausite spaudimą ir diskomfortą, tačiau tai tik laikina.
  • Abiem krūtims bus atlikta mamografija, kad radiologas galėtų palyginti abi puses.
Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 16 veiksmo
Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 16 veiksmo

Žingsnis 6. Palaukite rezultatų

Jei jūsų rezultatai rodo krūties vėžio potencialą, jums gali tekti atlikti papildomus vaizdavimo tyrimus, pvz., Krūties ultragarsą, kad būtų galima ieškoti cistų, arba MRT, kad būtų galima įvertinti ir atskirti įtartiną pažeidimą nuo gerybinio.

Jei mamografija ir MRT aptinka naviką ar augimą, gydytojas gali rekomenduoti ultragarsu atliekamą adatos biopsiją, kad nustatytų ląstelių augimo tipą ir gydymo būdą, reikalingą vėžiui gydyti (ty operaciją, chemoterapiją, spinduliuotę ir kt.).). Atliekant biopsiją, audinys pašalinamas iš įtartinos krūties srities ir analizuojamas laboratorijoje. Dauguma krūties audinių biopsijų yra ambulatorinės procedūros, ir jums nereikės nakvoti ligoninėje

4 metodas iš 4: žinokite savo rizikos veiksnius

Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 17 veiksmo
Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 17 veiksmo

Žingsnis 1. Žinokite pagrindinius krūties vėžio rizikos veiksnius

Nors buvimas moterimi yra pagrindinis krūties vėžio vystymosi rizikos veiksnys, taip pat yra keletas kitų veiksnių, kurie padidina tikimybę susirgti krūties vėžiu, įskaitant

  • Amžius: rizika didėja su amžiumi. Dauguma krūties vėžiu sergančių žmonių yra vyresni nei 45 metų. Kai jums sukaks 50 metų, jūsų rizika padidės dešimt kartų per kiekvieną dešimtmetį po 50 metų.
  • Menstruacijos: jei menstruacijos prasidėjo prieš 12 metų arba menopauzė prasidėjo vyresniam nei 55 metų, jūsų rizika šiek tiek padidėja. Abiem atvejais rizika yra didesnė dėl padidėjusių ovuliacijos ciklų.
  • Nėštumas: ankstyvas nėštumas arba daugiavaisis nėštumas gali sumažinti riziką. Jei neturite vaikų arba pastojote po 40 metų, padidėja rizika susirgti krūties vėžiu.
  • Pakaitinė hormonų terapija (PHT): dabartinis ar ankstesnis vartojimas daugiau nei 10 metų gali padidinti krūties vėžio riziką.
Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 18 veiksmo
Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 18 veiksmo

Žingsnis 2. Žinokite, kad jūsų gyvenimo būdas gali turėti įtakos krūties vėžio rizikai

Nutukimas, rūkymas, alkoholio vartojimas ir pamaininis darbas yra visi krūties vėžio rizikos veiksniai.

  • Ar kas nors turi antsvorio ar nutukęs, nustatoma naudojant kūno masės indeksą (KMI). KMI yra žmogaus svoris kilogramais (kg), padalytas iš asmens ūgio kvadratu metrais (m). 25–29,9 KMI laikomas antsvoriu, o didesnis nei 30-nutukusiu. Didesnis nei 30 KMI laikomas rizikos veiksniu susirgti krūties vėžiu, nes riebalų ląstelės išskiria estrogeną, kuris maitina daugelį krūties vėžio atvejų.
  • Taip pat yra naujausių įrodymų, kad ilgalaikis gausus rūkymas koreliuoja su didesne krūties vėžio rizika. Rizika ypač didelė tarp tam tikrų rūkalių grupių, pavyzdžiui, moterų, kurios pradėjo rūkyti dar nesulaukusios pirmagimio. Vis dar atliekami tyrimai, siekiant nustatyti tikslų rūkymo ir krūties vėžio ryšį.
  • Alkoholis taip pat siejamas su padidėjusia rizika susirgti krūties vėžiu. Rizika didėja tuo labiau geriant alkoholį. Moterys, kasdien suvartojančios nuo dviejų iki penkių gėrimų, turi 1,5 karto didesnę riziką nei moterys, kurios negeria.
  • Naujausi tyrimai parodė, kad moterims, dirbančioms naktinėse pamainose (pvz., Slaugytojoms), gali padidėti krūties vėžio rizika dėl melatonino kiekio pokyčių. Tačiau reikia atlikti tolesnius tyrimus, kad šios išvados būtų laikomos galutinėmis.
Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 19 veiksmo
Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 19 veiksmo

Žingsnis 3. Žinokite savo asmeninę ir šeimos medicinos istoriją

Taip pat yra rizikos veiksnių, susijusių su jumis, jūsų šeimos istorija ir jūsų genetika, įskaitant:

  • Asmeninė medicininė istorija: jei anksčiau sirgote krūties vėžiu, tris ar keturis kartus didesnė tikimybė susirgti nauju tos pačios ar priešingos krūties vėžiu.
  • Šeimos istorija: didesnė tikimybė susirgti krūties vėžiu, jei vienas ar keli artimi kraujo giminaičiai jūsų šeimoje sirgo krūties, kiaušidžių, gimdos ar gaubtinės žarnos vėžiu. Jūsų rizika padvigubėja, jei sergate pirmos eilės giminaičiu (seserimi, mama, dukra). Turint du pirmos eilės giminaičius, rizika padidėja trigubai.
  • Genai: BRCA1 ir BRCA 2 genetiniai defektai gali žymiai padidinti krūties vėžio išsivystymo riziką. Galite pasirinkti, ar turite šiuos genus, susisiekę su genomo kartografavimo tarnyba. Apskritai maždaug 5-10% atvejų yra susiję su paveldimumu.
Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 20 žingsnio
Patikrinkite, ar nėra krūties vėžio 20 žingsnio

Žingsnis 4. Žinokite, kad daugumai moterų, kurioms diagnozuotas krūties vėžys, NĖRA rizikos veiksnių

Dauguma moterų neturi nė vieno iš aukščiau išvardytų dalykų ir yra mažiau ar labiau linkusios susirgti krūties vėžiu nei bet kuri kita. Todėl būtina, kad moterys laikytųsi minėtų gairių dėl krūtų sveikatos ir kad jos pastebėtų bet kokius krūties audinio pokyčius, praneštų savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojams.

Patarimai

  • Atminkite, kad visi krūtų egzaminai, nesvarbu, ar jie būtų savarankiški, ar klinikiniai, ar net mamografiniai, yra netobuli. Gali būti klaidingų teigiamų ir neigiamų. Gaukite antrą nuomonę ir pasikalbėkite su savo gydytoju apie visas gydymo galimybes ir galimybes.
  • Vyrams paprastai nenaudinga mamografija ar krūties vėžio atranka. Tačiau jei esate vyras ir jūsų šeima anksčiau sirgo krūties vėžiu, turėtumėte tai aptarti su savo gydytoju, kad sužinotumėte, kaip pasitikrinti, ar nėra ankstyvųjų įspėjamųjų požymių.

Rekomenduojamas: