Greitas ir švarus kraujo paėmimas yra svarbus gydytojų, slaugytojų, laboratorijos darbuotojų ar flebotomų įgūdis. Daugelis venopunkcijų yra įprastos, tačiau kartais galite susidurti su sunkiomis venomis. Skaitykite toliau pateiktame žingsnyje numeris vienas, kad gautumėte naudingos informacijos ir metodų, kaip pataikyti į tas venas.
Žingsniai
1 dalis iš 3: Padarykite veną labiau matomą
Žingsnis 1. Įsitikinkite, kad žnyplė uždėta tinkamai
Taikant žnyplę padidėja kraujo kiekis venoje, kad jos labiau išsiskirtų. Žnyplė neturėtų būti tokia įtempta, kad nutrauktų cirkuliaciją.
- Žnyplę reikia uždėti ant rankos maždaug keturis centimetrus virš venos.
- Taip pat gerai veikia kraujospūdžio manžetė, pripučiama iki 40–60 mm Hg.
Žingsnis 2. Uždėkite šiltą pakuotę arba vandens buteliuką
Dėl šilumos paciento venos išsiplės ir išsiplės, todėl jas bus lengviau matyti.
Žingsnis 3. Naudokite tinkamus palpacijos metodus
Priešingai nei populiarioji kultūra, turėtumėte apčiuopti ranką, o ne pliaukštelėti. Odos pliaukštelėjimas yra prasta technika, dėl kurios gali atsirasti hematoma. Rodomuoju pirštu ieškokite venos, kuri jaučiasi minkšta ir puri. Nenaudokite nykščio, nes jis turi savo impulsą.
- Šiltą pakuotę ar vandens buteliuką reikia uždėti prieš dezinfekuojant. Po to, kai dezinfekuojama, niekas neturėtų liesti vietos.
- Netepkite šiltos pakuotės ar vandens buteliuko tiesiai ant odos. Apvyniokite jį plonu rankšluosčiu, kad išvengtumėte nudegimų. Jei skauda, tai per karšta.
Žingsnis 4. Pasakykite pacientui atsipalaiduoti
Daugelis žmonių turi adatų fobijas, o nervingumas ir baimė yra normalus atsakas. Stresas ne tik apsunkina venų pataikymą, bet ir gali neigiamai paveikti tyrimo rezultatus (ypač biochemijos plokštėms). Nuraminkite pacientą ir paaiškinkite, kad skausmas yra labai trumpas ir nedidelis.
- Pasakykite pacientui, kad jis pabandytų vizualizuoti ir giliai kvėpuoti.
- Stebėkite savo pacientą ir paguldykite ant nugaros, jei manote, kad jis gali nualpti. Tai pagerins jų galvos kraujotaką. Tai taip pat sumažina jų tikimybę nukristi ir susižeisti, jei jie apalps.
2 dalis iš 3: Kraujo paėmimas iš dilbio
Žingsnis 1. Patikrinkite paciento informaciją
Patikrinkite paciento vardą, gimimo datą ir kraujo paėmimo priežastį ir patikrinkite etiketę, kad nebūtų padaryta klaidų. Dėl neteisingo ženklinimo gali kilti sunkumų apdorojant ar net iškilus saugos problemoms.
Žingsnis 2. Raskite veną
Paprastai pirmenybė teikiama alkūnės vidinei pusei, nes paprastai yra lengvai matoma vidurinė kubinė vena.
- Vidutinė kubinė vena eina tarp raumenų ir gali būti aiškiai matoma kaip mėlynas iškilimas alkūnės viduje. Jei to nematyti, tai paprastai galima pajusti. Jį taip pat gana lengva pasiekti, nes aplink esantis audinys neleidžia jam nuriedėti nuo adatos.
- Venkite imti kraują iš vietos, kurioje jūsų venos dalijasi arba susijungia. Tai padidina kraujavimo po oda riziką.
Žingsnis 3. Dezinfekuokite vietą
Įprasta dezinfekavimo priemonė yra 70 procentų alkoholio. Bent pusę minutės nuvalykite plotą, kuris yra bent du centimetrai du centimetrai. Po minutės ar dviejų jis išdžius.
- Alkoholis yra geresnis už jodą, nes jei jodas patenka į kraują, jis gali pakeisti laboratorijos ieškomas vertes. Jei naudojate jodą, sekite jį 70% alkoholio tamponu.
- Prieš įkišdami adatą, leiskite dezinfekavimo priemonei išdžiūti. Nepūskite ir nesipūskite ranka, nes tai užteršia vietą.
Žingsnis 4. Atlikite venopunktūrą
- Pritvirtinkite veną, įtempdami odą žemiau venos. Tai neleis venai riedėti.
- Adatą įkiškite 15–30 laipsnių kampu, tada rinkdami kraują nejudinkite.
- Užpildykite surinkimo mėgintuvėlį krauju, laikydamiesi laboratorijoje nustatytos ištraukimo tvarkos.
- Atlaisvinkite žnyplę po 1 minutės ir prieš ištraukdami adatą. Jei žnyplę paliksite ilgiau nei minutę, tai paveiks raudonųjų kraujo kūnelių koncentraciją ir galbūt pakeis testą. Ištraukus adatą, kol žnyplė dar įjungta, atsiras skausmas.
Žingsnis 5. Po adatos išjungimo 5 minutes paspauskite punkcijos vietą, kad kraujavimas būtų sustabdytas
Žingsnis 6. Išmeskite adatą į kietos pusės biologinio pavojaus indą
Žingsnis 7. Dar kartą patikrinkite etiketę ant mėgintuvėlio, kad įsitikintumėte, jog ji tiksli
3 dalis iš 3: Trikčių šalinimas
1 žingsnis. Jei nematote vidurinės kubinės venos, ieškokite kitos venos
Jei abiejose rankose nerandate venos alkūnės viduje, ieškokite kitos.
- Judėkite dilbiu žemyn, ieškodami bazilinės arba galvos galvos venos. Šios venos taip pat gali būti matomos per odą. Leiskite pacientui nuleisti ranką ir padaryti kumštį, kad venos būtų akivaizdesnės.
- Galvos ertmė eina išilgai dilbio radialinės pusės. Bazilinė vena eina išilgai alkūnės pusės. Bazilinė vena naudojama rečiau nei galvos. Labiau tikėtina, kad jis nuriedės nuo adatos, o ne nuo galvos galvos, nes aplinkiniai audiniai jos nelaiko taip tvirtai.
- Jei negalima pasiekti venų, suraskite metakarpalines venas rankų gale. Paprastai jie yra labai matomi ir gali būti apčiuopiami. Jie neturėtų būti naudojami vyresnio amžiaus pacientams, nes oda nėra tokia elastinga ir nepalaiko venų. Be to, pačios venos tampa trapesnės.
Žingsnis 2. Atkreipkite dėmesį į svetaines, kurių reikia vengti
Neimkite kraujo iš vietų, kuriose:
- Yra šalia infekcijos
- Turėti randų
- Išgydykite nudegimą
- Yra ant rankos, kuri yra toje pačioje pusėje, kur pacientui buvo atlikta mastektomija ar fistulė
- Yra sumušti
- Yra virš IV linijos
- Yra ant rankos, kurioje pacientas turi kaniulę, fistulę ar kraujagyslių transplantatą
Žingsnis 3. Ištaisykite netinkamą adatos įdėjimą
Kartais gali kilti problemų su adata, pvz., Per toli patekti į audinius arba įkišti ją per mažu kampu (taigi nuožulnumas yra prieš venos sieną ir trukdo kraujotakai).
- Traukite adatą šiek tiek atgal, nenuimdami jos nuo odos.
- Pakeiskite adatos kampą, kol ji dar yra po oda, kad ją būtų galima įkišti į veną.
Žingsnis 4. Pasiduokite ir paprašykite kolegos atlikti procedūrą, jei antras bandymas nepavyks
Daugelyje laboratorijų nustatytas protokolas numato, kad flebotomai du kartus turi atlikti venopunktūrą ir duoti tai padaryti kitam asmeniui, jei abu bandymai nesėkmingi.
Vaizdo įrašas - naudojant šią paslaugą kai kuri informacija gali būti bendrinama su „YouTube“
Įspėjimai
- Visos krauju užterštos medžiagos turi būti išmetamos į biologiškai pavojingą konteinerį, kuris yra atsparus pradūrimui, pvz., Aštrių daiktų konteinerį.
- Vienkartinės medžiagos, tokios kaip adatos, niekada neturėtų būti pakartotinai naudojamos.
