Tyrimai rodo, kad pėdų neuropatija rodo tam tikras problemas ar sutrikimus, susijusius su mažomis pėdų nervinėmis skaidulomis. Neuropatijos simptomai yra skausmas (deginimas, elektrinis ir (arba) šaudymas gamtoje), dilgčiojimas, tirpimas ir (arba) raumenų silpnumas pėdose. Dažniausios pėdų neuropatijos priežastys yra nekontroliuojamas diabetas, pažengęs alkoholizmas, infekcija, vitaminų trūkumas, inkstų liga, pėdų navikai, traumos, narkotikų perdozavimas ir tam tikrų nuodų poveikis. Ekspertai pastebi, kad nors atpažinę pėdų neuropatijos požymius ir simptomus, jūs tikrai geriau suprasite, kas sukelia jūsų pėdų problemą, tik kvalifikuotas sveikatos priežiūros specialistas gali jus diagnozuoti ir pradėti gydymo planą.
Žingsniai
1 dalis iš 3: Ankstyvųjų simptomų atpažinimas
Žingsnis 1. Daugiau dėmesio skirkite savo kojoms
Galite manyti, kad kai kurie pojūčių praradimai ar atsitiktinis dilgčiojimas kojose yra normali ir tikėtina senėjimo dalis, tačiau taip nėra. Vietoj to, tai ankstyvas ženklas, kad maži jutimo nervai jūsų kojose neveikia tinkamai. Todėl dažniau apžiūrėkite savo kojas ir palyginkite galimybę justi lengvą prisilietimą prie kitų kūno dalių, tokių kaip šlaunys ar rankos.
- Pieštuku ar rašikliu lengvai paglostykite kojas (viršuje ir apačioje), kad pamatytumėte, ar tai jaučiate - dar geriau, užmerkite akis ir paprašykite draugo tai padaryti.
- Jausmo/vibracijos praradimas paprastai prasideda nuo pirštų ir lėtai plinta pėda ir galiausiai koja.
- JAV dažniausia pėdų neuropatijos priežastis yra diabetas - 60–70% diabetikų išsivysto neuropatija per savo gyvenimą.
Žingsnis 2. Dar kartą apsvarstykite jaučiamą pėdos skausmą
Kartais diskomfortas ar mėšlungis kojose gali būti visiškai normalus reiškinys, ypač po ilgų pasivaikščiojimų naujais batais, tačiau nuolatinis deginantis skausmas ar keistas protarpinis elektrinis skausmas be priežasties yra ankstyvas pėdos neuropatijos požymis.
- Pažiūrėkite, ar pakeitus batus yra kojų skausmo skirtumas, arba išbandykite keletą batų įdėklų.
- Neuropatinis skausmas dažniausiai sustiprėja naktį.
- Kartais skausmo receptoriai taip susijaudina dėl neuropatijos, kad nepakeliamas kojų uždengimas antklode - tokia būklė vadinama alodinija.
Žingsnis 3. Atkreipkite dėmesį, ar jūsų pėdos raumenys jaučiasi silpni
Jei vaikščiojimas tampa vis sunkesnis arba jums atrodo, kad esate gremėzdiškesnis / linkęs į nelaimingus atsitikimus būdamas ant kojų, tai gali būti ankstyvo motorinio nervo pažeidimo dėl neuropatijos požymis. Kojų kritimas vaikščiojant (dėl to daug suklumpa) ir pusiausvyros praradimas taip pat yra dažni neuropatiniai simptomai.
- Pabandykite 10 sekundžių stovėti ant pirštų galiukų ir pažiūrėkite, kaip tai sunku - jei negalite to padaryti, tai gali reikšti problemą.
- Taip pat galite pastebėti nevalingą pėdų trūkčiojimą ir raumenų tonuso praradimą.
- Smegenų insultas taip pat gali sukelti raumenų silpnumą, paralyžių ir jūsų kojų jutimo praradimą, tačiau simptomai paprastai atsiranda staiga ir juos lydi keli kiti požymiai ir simptomai, tuo tarpu neuropatija paprastai yra laipsniška.
2 dalis iš 3: Išplėstinių simptomų atpažinimas
Žingsnis 1. Atkreipkite dėmesį į odos ir kojų nagų pokyčius
Dėl pažengusių pėdų autonominių nervų pažeidimo greičiausiai prakaituosite mažiau, todėl odoje (kuri tampa sausa, pleiskanoja ir (arba) pleiskanoja) ir nagų (kurie tampa trapūs) bus mažiau drėgmės. Galite pastebėti, kad nagai pradeda trupėti ir atrodo panašūs į grybelinę infekciją.
- Jei kartu yra cukrinio diabeto sukelta arterijų liga, apatinės kojos oda gali tapti tamsiai ruda, nes trūksta kraujotakos.
- Be spalvos pasikeitimų, gali pasikeisti odos tekstūra, dažnai atrodanti lygesnė ir blizgesnė nei anksčiau.
Žingsnis 2. Ieškokite opos susidarymo
Pėdų odos išopėjimas yra pažengusio jutimo nervo pažeidimo pasekmė. Iš pradžių neuropatinės opos gali būti skausmingos, tačiau progresuojant jutimo nervų pažeidimams nervų gebėjimas perduoti skausmą smarkiai sumažėja. Pakartotinis sužalojimas gali sukelti daugybę opų, kurių galite net nepastebėti.
- Neuropatinės opos dažniausiai išsivysto ant pėdų dugno, ypač tiems, kurie nuolat vaikšto basomis.
- Esant opoms, padidėja infekcijos ir gangrenos (audinių mirties) rizika.
Žingsnis 3. Saugokitės visiško pojūčių trūkumo
Visiškas kojų jutimo praradimas yra labai baisi situacija ir niekada nebuvo laikoma normalia. Negalėdami pajusti prisilietimo, vibracijos ar skausmo pojūčių, sunku vaikščioti ir kyla pėdos traumos, sukeliančios infekciją, pavojus. Išsivysčiusiose ligos stadijose pėdų raumenys gali paralyžiuoti, todėl vaikščioti be pagalbos beveik neįmanoma.
- Skausmo ir temperatūros pojūčio praradimas gali sukelti neatsargumą dėl atsitiktinių nudegimų ir įpjovimų. Galbūt nežinote, kad traumuojate kojas.
- Visiškas koordinacijos ir pusiausvyros trūkumas kelia pavojų dėl kojų, klubų ir dubens lūžių dėl kritimo.
3 dalis iš 3: Kreipimasis į medicinos specialistą dėl patvirtinimo
Žingsnis 1. Kreipkitės į savo šeimos gydytoją
Jei įtariate, kad jūsų pėdos problema yra ne tik nedidelis patempimas ar patempimas ir gali būti neuropatinė, kreipkitės į gydytoją - ji atliks fizinį egzaminą ir užduos klausimus apie jūsų istoriją, mitybą ir gyvenimo būdą. Jūsų gydytojas taip pat tikriausiai paims jūsų kraują ir patikrins, ar nėra padidėjęs gliukozės kiekis (įspėjamasis diabeto požymis), tam tikras vitaminų kiekis ir skydliaukės funkcija.
- Taip pat galite išmatuoti cukraus kiekį kraujyje namuose naudodami parduotuvėje įsigytą testavimo prietaisą, tačiau būtinai atidžiai perskaitykite instrukcijas.
- Didelis gliukozės kiekis kraujyje yra toksiškas ir kenkia smulkiems nervams bei kraujagyslėms, kaip ir per didelis etanolio kiekis išgėrus alkoholinių gėrimų.
- B grupės vitaminų, ypač B12 ir folatų, trūkumas yra dar viena gana dažna neuropatijos priežastis.
- Jūsų gydytojas taip pat gali paimti šlapimo mėginį, kad pamatytų, kaip gerai veikia jūsų inkstai.
Žingsnis 2. Gaukite siuntimą pas medicinos specialistą
Jums gali tekti kreiptis į nervų specialistą (neurologą), kad gautumėte patvirtintą neuropatijos diagnozę. Neurologas gali užsisakyti nervų laidumo tyrimą (NCS) ir (arba) elektromielografiją (EMG), kad patikrintų jūsų pėdų ir kojų nervų gebėjimą perduoti elektrinius pranešimus. Pažeidimas gali atsirasti nervo apsauginėje dangoje (mielino apvalkale) arba po jo ašimi.
- NCS ir EMG nėra labai naudingi diagnozuojant smulkiųjų skaidulų neuropatiją, todėl kartais naudojama odos biopsija arba kiekybinis sudomotorinio aksono reflekso testas (QSART).
- Odos biopsija gali atskleisti nervinių skaidulų galūnių problemas, ir tai lengviau ir saugiau nei nervų biopsija, nes jūsų oda yra paviršiuje.
- Jūsų specialistas taip pat gali atlikti spalvotą Doplerio tyrimą, kad galėtų pamatyti jūsų kojų kraujagyslių būklę - nustatyti ar atmesti venų nepakankamumą.
Žingsnis 3. Kreipkitės į podiatrą
Podiatras yra pėdų specialistas, galintis pateikti kitą pagrįstą nuomonę apie jūsų pėdų problemą. Podologas apžiūrės jūsų pėdą, ar nėra traumų, galinčių pažeisti nervus ar gerybinius augimus ar nervus dirginančius / suspaudžiančius navikus. Podiatras taip pat gali paskirti jūsų kojoms specialiai pagamintus batus arba ortopedines priemones (batų įdėklus), kad padidėtų komfortas ir apsauga.
Neuroma yra gerybinis nervinio audinio augimas, dažnai randamas tarp trečiojo ir ketvirtojo pirštų
Patarimai
- Yra žinoma, kad tam tikri chemoterapiniai vaistai gali pažeisti periferinius nervus, todėl paklauskite savo vėžio gydytojo apie šalutinį gydymo poveikį.
- Kai kurie sunkieji metalai, tokie kaip švinas, gyvsidabris, auksas ir arsenas, gali nusėsti periferiniuose nervuose ir sukelti sunaikinimą.
- Per didelis ir lėtinis alkoholio vartojimas gali sukelti vitaminų B1, B6, B9 ir B12, kurie yra svarbūs nervų funkcijai, trūkumą.
- Kita vertus, papildomo vitamino B6 perteklius kartais gali pakenkti jūsų nervams.
- Laimo liga, juostinė pūslelinė (varicella-zoster), herpes simplex, Epstein-Barr virusas, citomegalovirusas, hepatitas C, raupsai, difterija ir ŽIV yra infekcijos, galinčios sukelti periferinę neuropatiją.
