Tyrimai rodo, kad sunkus osteoartritas (nusidėvėjimo tipas) yra dažniausia JAV kelio sąnario keitimo operacijos priežastis. Visiškas kelio sąnario keitimas yra operacijos rūšis, kai sergantis kelio sąnarys pakeičiamas dirbtine medžiaga, tokia kaip titanas ir plastikas. Ekspertai pažymi, kad dėl savo ypatingai invazinio pobūdžio kelio sąnario keitimo operacija gali sukelti didelį skausmą po operacijos, todėl labai svarbu išmokti ją valdyti.
Žingsniai
1 dalis iš 3: Skausmo valdymas namuose
Žingsnis 1. Pailsėkite ir pakelkite koją
Kai būsite išrašytas iš ligoninės, pirmąsias kelias dienas turėsite pailsėti ir pakelti koją, kad sumažintumėte patinimą ir uždegimą, o tai taip pat sumažintų skausmą. Sėdėdami ant sofos ar kėdės, pakelkite koją į viršų pagalvėmis, tačiau nesistenkite per daug ištiesti kelio ir rizikuokite jį įtempti - ilsėdamiesi išlaikykite sąnario lenkimą. Apsvarstykite galimybę miegodami ant nugaros naktį pasidėti pagalvę po keliu, kad pakeltumėte galūnę.
- Visiškas lovos poilsis nėra gera idėja po operacijos, nes norint paskatinti kraujotaką ir gijimą, reikia šiek tiek judėti (net ir aplinkiniuose sąnariuose, pavyzdžiui, klubo ir kulkšnies).
- Kompresinių kojinių dėvėjimas gali būti dar vienas veiksmingas būdas sumažinti skausmą ir patinimą bei užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui. Pradėkite juos dėvėti dieną ir naktį, o po kelių savaičių pereikite prie miego.
- Yra dviejų tipų kelio sąnario pakeitimai: bendras kelio sąnario keitimas ir dalinis kelio sąnario pakeitimas. Atsigavimas po visiško pakeitimo trunka ilgiau - paprastai nuo trijų iki penkių dienų ligoninėje ir atsigavimo laikotarpis trunka nuo vieno iki trijų mėnesių.
Žingsnis 2. Iš pradžių ant kelio uždėkite ledo
Kol jūsų kelias vis dar yra ūminėje fazėje (didelis uždegimas ir skausmas), ant jo užtepkite ledo. Ledo naudojimas yra veiksmingas visų ūmių raumenų ir kaulų sistemos pažeidimų gydymas. Norint sumažinti patinimą ir skausmą, ypač raumenyse, reikia atlikti šalčio terapiją aplink pjūvį. Ledą reikia tepti 20 minučių kas dvi ar tris valandas porą dienų, tada sumažinkite skausmą ir patinimą.
- Ledo prispaudimas prie kelio tvarsčiu ar elastine atrama taip pat padės suvaldyti uždegimą, tačiau nesiriškite jo per stipriai, nes visiškas kraujotakos apribojimas gali padaryti daugiau žalos kelio sąnariui ir blauzdai.
- Visada apvyniokite ledo ar šaldyto gelio pakuotes plonu rankšluosčiu, kad išvengtumėte odos nušalimo.
- Jei neturite ledo ar gelio pakuočių, naudokite šaldytą daržovių maišelį iš šaldiklio.
Žingsnis 3. Norėdami judėti, naudokite ramentus
Pirmąsias kelias savaites po operacijos vaikščiodami stenkitės naudoti ramentus (kuriuos paprastai tiekia ligoninė), kad nesudegtų jūsų kelias. Po kelių dienų po operacijos kelio sąnario judrumas yra gera idėja, tačiau vaikščiojant visą svorį reikia atidėti savaitei ar dviem, kol raumenys, supantys kelį, pradės gyti ir sustiprės.
- Per 3–6 savaites po kelio sąnario keitimo operacijos turėtumėte atnaujinti įprastą kasdienę veiklą (įskaitant vaikščiojimą ir lenkimą).
- Kai kurie skausmai vaikščiojant ir kiti kelio judesiai, ypač naktį, yra dažni kelias savaites po kelio operacijos.
- Jei buvo pakeistas dešinysis kelias, nebandykite vairuoti automobilio, kol visiškai nepasveiksite, o tai gali užtrukti kelis mėnesius. Jūsų ortopedas jus išvalys, kai vairuoti bus saugu.
Žingsnis 4. Vartokite vaistus, kaip nurodyta
Ligoninėje greičiausiai gausite skausmą malšinančių vaistų (per burną arba į veną), o po to duosite stiprių receptinių vaistų namo. Šie vaistai gali apimti stiprius opioidus, tokius kaip morfinas, fentanilis ar oksikodonas, kuriuos gali tekti vartoti kelias savaites. Vaistai yra svarbi skausmo valdymo dalis, todėl atidžiai vykdykite gydytojo nurodymus ir žinokite, kad piktnaudžiavimas vaistais nuo skausmo gali sukelti priklausomybę.
- Arba jums gali būti skiriami recepto stiprumo nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas arba naproksenas, arba skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip Tylenol #3. Po kelių savaičių galite atpratinti nuo silpnesnių nebiržinių pasiūlymų.
- Būkite atsargūs ir nevartokite jokių vaistų tuščiu skrandžiu, nes jie gali sudirginti skrandžio gleivinę ir padidinti skrandžio opų riziką.
- Taip pat gali būti naudingi skausmą malšinantys kremai, kurių sudėtyje yra kapsaicino, mentolio ir (arba) salicilato.
- Gydytojas taip pat gali paskirti trumpalaikius antibiotikus, kad sumažintų infekcijos riziką.
Žingsnis 5. Po ūminės stadijos apsvarstykite drėgną šilumą
Kai uždegimas ir skausmas jūsų keliuose ir aplink juos beveik išnyko, tada apsvarstykite galimybę naudoti šiek tiek drėgnos šilumos. Šiluma sukelia lengvą kraujagyslių išsiplėtimą ir padeda sumažinti bet kokį standumą. Mikrobangų krosnelėje kepti žolelių maišeliai gerai veikia ir dažnai įpurškiami aromaterapijos (pvz., Levandų), kuri turi atpalaiduojančių savybių.
- Gavę gydytojo leidimą, pamerkite koją į šiltą Epsom druskos vonią, kuri gali žymiai sumažinti skausmą ir patinimą, ypač raumenų srityje. Druskoje esantis magnis padeda raumenims atsipalaiduoti.
- Tačiau venkite žaizdos mirkyti vandenyje, kol ji visiškai užsandarins ir išdžius.
2 dalis iš 3: Gydymasis
Žingsnis 1. Kreipkitės į fizioterapiją
Fizinė terapija yra nepaprastai svarbi reabilitacijos po kelio operacijos dalis ir gali prasidėti praėjus 48 valandoms po operacijos. po operacijos. Kineziterapeutas gali parodyti konkrečius ir pritaikytus atkūrimo kelio sąnario tempimo, mobilizavimo ir stiprinimo pratimus. Kelio imobilizatoriai dažnai naudojami kelio stabilizavimui atliekant fizinę terapiją.
- Fizioterapija paprastai reikalinga 2–3 kartus per savaitę 6–8 savaites, kad teigiamai paveiktų operuotą kelį, nors jis gali būti ilgesnis. Į ją įeis laipsniška vaikščiojimo programa ir kelio stiprinimo pratimai.
- Jei reikia, kineziterapeutas gali stimuliuoti, susitraukti ir sustiprinti susilpnėjusius kojų raumenis elektroterapija, pvz., Elektronine raumenų stimuliacija.
- Skausmo kontrolei kineziterapeutas gali naudoti TENS (transkutaninės elektrinės nervų stimuliacijos) įrenginį ant jūsų kelio.
Žingsnis 2. Naudokite nuolatinio pasyvaus judesio mašiną
Prietaisas, galintis pagreitinti kelio atsistatymą ir sumažinti standumą, yra nuolatinio pasyvaus judesio (CPM) mašina. CPM aparatas yra pritvirtintas prie rekuperacinės kojos ir automatiškai judina kelį įvairiais judesiais maždaug valandą ar ilgiau, kol pacientas atsipalaiduoja. Šio tipo pasyvūs pratimai gali pagerinti kraujotaką ir sumažinti kelius supančių minkštųjų audinių randų / kontraktūrų riziką.
- CPM treniruokliai taip pat padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo kojose.
- Kai kurie kineziterapeutai, ergoterapeutai ir kineziterapeutai (reabilitacijos gydytojai) savo kabinete turi CPM aparatus, bet ne visi.
Žingsnis 3. Apsvarstykite infraraudonųjų spindulių terapiją
Yra žinoma, kad mažos energijos šviesos bangų (infraraudonųjų spindulių) naudojimas gali pagreitinti žaizdų gijimą, sumažinti skausmą ir sumažinti uždegimą. Manoma, kad infraraudonųjų spindulių naudojimas (per rankinį prietaisą arba specialioje saunoje) prasiskverbia giliai į kūną ir pagerina kraujotaką, nes sukuria šilumą ir plečia kraujagysles.
- Daugeliu atvejų reikšmingas skausmo sumažėjimas gali prasidėti per kelias valandas po pirmojo infraraudonųjų spindulių gydymo.
- Skausmo mažinimas dažnai trunka ilgai, savaites ar net mėnesius.
- Dažniausiai praktikuojantys infraraudonųjų spindulių terapiją yra chiropraktikai, osteopatai, kineziterapeutai ir masažo terapeutai.
3 dalis iš 3: Alternatyvių gydymo būdų naudojimas
Žingsnis 1. Išbandykite akupunktūros procedūras
Akupunktūra apima labai plonų adatų įkišimą į tam tikrus odos / raumenų taškus, siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą bei potencialiai paskatinti gijimą. Akupunktūra paprastai nerekomenduojama skausmo kontrolei po operacijos ir turėtų būti laikoma tik antrine galimybe, tačiau anekdotiniai pranešimai rodo, kad ji gali būti naudinga daugeliui skirtingų raumenų ir kaulų sistemos pažeidimų. Verta pabandyti, jei tai leidžia jūsų biudžetas.
- Remiantis tradicinės kinų medicinos principais, akupunktūra mažina skausmą ir uždegimą, išskirdama įvairias medžiagas, įskaitant endorfinus ir serotoniną.
- Akupunktūrą praktikuoja įvairūs sveikatos priežiūros specialistai, įskaitant kai kuriuos gydytojus, chiropraktikus, natūropatus, kineziterapeutus ir masažo terapeutus - bet ką, kurį pasirinksite, turi patvirtinti NCCAOM.
Žingsnis 2. Atlikite giliųjų audinių masažą
Kelio sąnario pakeitimo operacija apima pjūvį į raumenis, supančius kelio sąnarį, kad būtų išvalytas ir atnaujintas kaulų galas. Raumenys patiria sunkią traumą, dėl kurios po operacijos atsiranda uždegimas ir spazmas. Gilus audinių masažas yra naudingas pradedant kelias savaites po operacijos, nes sumažina raumenų spazmus, kovoja su uždegimu ir skatina atsipalaidavimą. Pradėkite nuo 30 minučių trukmės kojų masažo, sutelkdami dėmesį į šlaunies ir blauzdos raumenis. Leiskite terapeutui eiti taip giliai, kaip galite toleruoti nesusiraukdamas.
Iškart po masažo visada gerkite daug vandens, kad pašalintumėte iš organizmo uždegiminius šalutinius produktus ir pieno rūgštį. Jei to nepadarysite, gali atsirasti galvos skausmas ar lengvas pykinimas
Žingsnis 3. Eksperimentuokite su vibracijos terapija
Įdomi alternatyva raumenų ir kaulų skausmui valdyti yra vibracinė terapija. Atrodo, kad vibraciniai dažniai atpalaiduoja ir stiprina raumenis, o stimuliuoja nervus, kad sumažintų skausmą. Kalbant apie kelio skausmą, pirmiausia galite vibruoti kelio sritį ar visą kūną - abu pasirodė veiksmingi mažinant kelio skausmą.
- Viso kūno vibracines mašinas sunku rasti reabilitacijos įstaigose ir greičiausiai per brangu įsigyti namuose, todėl apsvarstykite mažesnes mašinas, kurios vibruoja jūsų kojas ir (arba) blauzdas.
- Rankinis vibracinio masažo prietaisas yra dar viena galimybė, kuri gali gerai stimuliuoti ir sumažinti raumenų, esančių aplink kelį, skausmą.
Patarimai
- Per kelias savaites po kelio operacijos neturėtumėte tupėti, šokinėti, sukti ar klūpėti ant kieto paviršiaus.
- Dauguma žmonių vaikšto naudodamiesi ramentais tris ar keturias savaites, tada naudojasi lazdele dar dvi ar tris savaites, kol galės normaliai vaikščioti.
- Dauguma pacientų iki antrosios savaitės po operacijos pasiekia 90 lankstumo laipsnių (sulenkdami kelį stačiu kampu) ir galiausiai pasiekia daugiau nei 110 laipsnių lankstumą.
- Rekomenduojami pratimai ir veikla po kelio operacijos (skirkite jai bent kelias savaites): plaukimas, vandens aerobika, važiavimas dviračiu ir šokiai.
