Dubens skausmas apibrėžiamas kaip diskomfortas ar skausmas apatinėje pilvo dalyje ir dubens srityje. Lėtinis dubens skausmas reiškia dubens skausmą, kuris išlieka šešis ar daugiau mėnesių. Skausmo pobūdis įvairiems asmenims skiriasi, tačiau jis gali būti aštrus, graužiantis, nuobodus ar varginantis. Lėtinis dubens skausmas gali būti sveikatos būklė arba gali būti kitos ligos požymis. Norėdami palengvinti lėtinį dubens skausmą, galite gydyti pagrindinę priežastį ir naudoti vaistų ir gyvenimo būdo strategijų derinį.
Žingsniai
1 dalis iš 3: Vaistų ir medicininio gydymo naudojimas
Žingsnis 1. Pradėkite nuo priežasties nustatymo
Jei įmanoma, gydytojas norės nustatyti jūsų lėtinio dubens skausmo priežastį, nes geriausia gydymo forma yra tiesiogiai nustatyti ir pašalinti pagrindinę priežastį. Jei negalima nustatyti galutinės priežasties, gydytojas sutelks dėmesį į jūsų simptomų valdymą, kad jūsų skausmas būtų suvaldytas.
Žingsnis 2. Vartokite nereceptinius skausmą malšinančius vaistus
Nereceptiniai (OTC) skausmą malšinantys vaistai gali sumažinti skausmo lygį nutraukdami tam tikros cheminės medžiagos, vadinamos prostaglandinu, kuris kontroliuoja skausmo pojūčius, gamybą.
- Paprasti skausmą malšinantys vaistai yra skirti paveiktai zonai, siekiant sumažinti prostaglandinų kiekį, taip sumažinant skausmo sunkumą. Paprasti skausmą malšinantys vaistai dažniausiai perkami be recepto.
- Dozavimas suaugusiesiems paprastai yra 500 mg tabletės kas keturias ar šešias valandas. Paprastų skausmą malšinančių vaistų pavyzdys yra ibuprofenas (Advil).
Žingsnis 3. Gaukite stipresnių skausmą malšinančių vaistų receptą
Jūsų gydytojas gali paskirti stipresnius narkotinius skausmą malšinančius vaistus, jei paprasti skausmą malšinantys vaistai neveikia, kad palengvintų jūsų simptomus.
- Gydytojas gali paskirti hidrokodoną (vicodiną ar norko) arba oksikodoną (roksikodoną).
- Dozavimas gali skirtis priklausomai nuo skausmo sunkumo, tačiau įprasta geriamojo tramadolio dozė suaugusiems yra maždaug 50–100 mg kas keturias ar šešias valandas.
Žingsnis 4. Išbandykite kontraceptines tabletes
Kol nesistengiate pastoti ar turite kokių nors kitų sąlygų, kurios trukdytų kontroliuoti gimdymą, galite pastebėti, kad kontraceptinių tablečių vartojimas gali turėti didelį poveikį lėtinio dubens skausmo mažinimui. Tai ypač pasakytina, jei jūsų dubens skausmas yra cikliškas ir susijęs su mėnesinių ciklo dalimi. Daugeliui moterų skausmas būna stipresnis ovuliacijos metu (dvi savaitės po ciklo) ir pačiomis mėnesinėmis. Jei pastebite šiuos ciklinius simptomus, pasitarkite su gydytoju apie gimstamumo kontrolę ar kitas hormonines gydymo galimybes.
Žingsnis 5. Gydykite bakterines infekcijas antibiotikais
Lėtinis dubens skausmas, kurį sukelia infekcija, dažniausiai gydomas antibiotikais. Būtinai baikite visą gydytojo paskirtą antibiotikų kursą, net jei jūsų simptomai pradeda jaustis geriau, nes baigę visą kursą, galite išvengti pasikartojančių infekcijų ar komplikacijų.
Žingsnis 6. Apsvarstykite galimybę vartoti antidepresantus
Šie vaistai gali būti naudingi gydant kelis lėtinio skausmo sindromus, todėl kartais jie skiriami moterims, kenčiančioms nuo lėtinio dubens skausmo ir nesergančioms depresija.
- Pavyzdžiai yra tricikliai antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas arba nortriptilinas (Pamelor), kurie turi ir skausmą malšinančių, ir antidepresantų savybių.
- Amitriptilinas veikia smegenis ir nugaros smegenis, slopindamas skausmo signalus, siunčiamus į šias sritis. Rekomenduojama pradinė dozė yra 75 mg per parą. Palaikomoji dozė yra nuo 150 iki 300 mg per parą, kurią galima suleisti vienkartinėmis arba dalimis.
7. Žvelkite į konsultavimą
Lėtinį skausmą gali sukelti psichologiniai veiksniai, tokie kaip depresija, stresas ar asmenybės sutrikimas. Rasti laiko ieškoti pagalbos iš ekspertų patarėjų galėtų padėti sumažinti stresą ir taip palengvinti skausmo pojūčius.
Kognityvinė elgesio terapija (CBT) ir biologinis grįžtamasis ryšys yra du metodai, kurie abu buvo naudingi gydant lėtinį skausmą. Galite pasikalbėti su savo patarėju apie šias galimybes, jei jie jus domina, kad sužinotumėte daugiau apie juos
Žingsnis 8. Paklauskite savo gydytojo apie transkutaninę elektrinę nervų stimuliaciją (TENS)
Taikant šią terapiją, elektrodai naudojami elektros impulsams perduoti į nervų kelius, taip padedant gydytojams nustatyti ir atpalaiduoti įtemptų raumenų sritis. Tai padidina kraujotaką šioje srityje ir padeda išvengti dirginančių medžiagų, tokių kaip pieno rūgštis, kaupimosi, kurios gali sukelti skausmą.
- TENS atliekamas naudojant mažą, baterijomis maitinamą mašiną, kuri yra maždaug kišeninio radijo dydžio. Prie skausmingos vietos pritvirtinti du laidai, laidantys elektros impulsus (elektrodus) iš mašinos. Kai tiekiama srovė, jūs patiriate mažiau skausmo.
- Be įtemptų raumenų atpalaidavimo, elektra stimuliuoja skausmingos srities nervus ir siunčia smegenims signalus, kurie blokuoja įprastus skausmo signalus. Prieš gydymą gydytojas arba fizioterapeutas paprastai nustato teisingus TENS aparato nustatymus.
Žingsnis 9. Pasirinkite injekcinio taško injekcijas
TPI yra procedūra, naudojama gydyti skausmingas dubens raumenų sritis, kuriose yra trigerio taškai. Šie trigeriniai taškai yra raumenų mazgai, kurie susidaro, kai raumenys neatsipalaiduoja. Jie dažnai gali būti jaučiami po oda ir gali sukelti skausmą palpuojant ar spaudžiant.
- Šios procedūros metu gydytojas pirmiausia nustatys trigerio tašką, apčiuopdamas raumenų mazgus. Jei atsiranda skausmas, tai yra tikslinė sritis. Dabar jis bus nuvalytas alkoholio tirpalu.
- Gydytojas jums suleis tirpstantį vaistą, paprastai ilgai veikiančią vietinę nejautrą, pvz., Bupivakainą ir nedidelį kiekį steroidų. Injekcija atliekama toje konkrečioje vietoje, kur jaučiate skausmą (trigerio taškas), kad užblokuotų pojūtį ir palengvėtų.
10. Paskutinė išeitis - atlikite operaciją
Chirurgija paprastai yra paskutinė priemonė, jei visos kitos skausmo malšinimo priemonės nepadeda. Chirurginės intervencijos yra skirtos pagrindinėms problemoms, kurios gali sukelti lėtinį dubens skausmą, ištaisyti. Gydytojai gali rekomenduoti:
- Laparoskopinė chirurgija: jei lėtinio dubens skausmo priežastis yra endometriozė, šią procedūrą galima pašalinti sukibimus ar endometriumo audinius. Gydytojas paskirs bendrą anesteziją. Prie bambos bus padarytas nedidelis pjūvis, leidžiantis patekti į prietaisą, vadinamą laparoskopu. Ši priemonė padės gydytojams pašalinti endometriumo audinius.
- Histerektomija ir dvišalė ooforektomija: Ši procedūra gali būti rekomenduojama vyresnėms vaisingo amžiaus moterims, patiriančioms lėtinį dubens skausmą. Gydytojas paskirs bendrą anesteziją. Pjūvis bus padarytas pilve, tada pašalinama gimda ir kiaušidės. Dėl to trūksta estrogeno - hormono, kurio reikia augimui endometriozei (cistoms, kurios gali sustiprinti lėtinį dubens skausmą).
2 dalis iš 3: Dietos ir savipagalbos strategijų naudojimas
Žingsnis 1. Valgykite maistą, kuriame gausu omega-3 riebalų rūgščių
Įrodyta, kad omega-3 riebalų rūgštys sumažina kelių prostaglandinų, daugiausia atsakingų už skausmo receptorių aktyvavimą organizme, gamybą.
Maistas, kuriame gausu omega-3 riebalų rūgščių, yra graikiniai riešutai, linų sėklos, sardinės, lašiša, krevetės, sojos pupelės, tofu, žiediniai kopūstai, Briuselio kopūstai ir žieminiai moliūgai. Rekomenduojama omega-3 riebalų rūgščių dozė yra ne didesnė kaip 3 gramai per dieną
Žingsnis 2. Reguliariai mankštinkitės
Tyrimai rodo, kad intensyvus fizinis krūvis gali padidinti endorfinų gamybą, dar vadinamą „laimės hormonu“, atsakingu už nuotaikos pakėlimą, nerimo ir depresijos mažinimą bei kovą su skausmu.
- Endorfinai sąveikauja su smegenų receptoriais, blokuodami skausmo signalų kelią į smegenis - taip pat, kaip ir stipresni skausmą malšinantys vaistai.
- Jei įmanoma, turėtumėte mankštintis bent 45 minutes per dieną, pavyzdžiui, greitas ėjimas, bėgiojimas, važiavimas dviračiu, laipiojimas laiptais, plaukimas ir sunkumų kilnojimas.
Žingsnis 3. Naudokite šilumos ir šalčio derinį
Šildymo paketų ar šalto ledo naudojimas dubens srityje gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimą. Karšta vonia yra dar vienas būdas šildyti dubens sritį ir padėti raumenims atsipalaiduoti, o tai gali sumažinti skausmą ir mėšlungį.
Žingsnis 4. Išbandykite alternatyvius gydymo būdus
Įrodyta, kad kai kuriais atvejais padeda tokie dalykai kaip masažas, akupunktūra ar natūralios priemonės. Verta pabandyti, jei jums tai labiau patinka tradicinė medicina. Prieš pradėdami alternatyvius gydymo būdus, būtinai pasikalbėkite su savo gydytoju.
3 dalis iš 3: Lėtinio dubens skausmo supratimas
Žingsnis 1. Žinokite galimas lėtinio dubens skausmo priežastis
Lėtinis dubens skausmas kartais atsiranda be aiškios priežasties ir be konkrečios priežasties. Kitais atvejais skausmą gali sukelti viena iš daugelio sveikatos būklių, pavyzdžiui:
- Endometriozė: tai būklė, kai gimdos linijos audiniai auga už jos ribų. Dėl to pilvo srityje kaupiasi audinių nuosėdos, galinčios sukelti skausmingas cistas ir sukibimą.
- Dubens dugno raumenų įtampa: jei dubens raumuo ilgą laiką lieka pusiau susitraukęs, toje vietoje gali sumažėti kraujotaka. Toje vietoje gali susikaupti dirginančių medžiagų, tokių kaip pieno rūgštis, sukeldamas aštrų, graužiantį, nuobodų ar nepakeliamą skausmą.
- Lėtinė dubens uždegiminė liga: tai sukelia lėtinė infekcijos rūšis (dažniausiai lytiškai plintanti), sukelianti dubens organų randus ir taip sukelianti aštrų, nuobodų, graužiantį ar nepakeliamą skausmą.
- Kiaušidžių liekanos: atliekant chirurginę operaciją, pvz., Visišką histerektomiją (pašalinus kiaušintakius, kiaušides ir gimdą), sistemos viduje gali netyčia likti smulkių kiaušidžių fragmentų, dėl kurių gali padidėti skausmingos cistos.
- Fibroidai: tai gerybiniai augliai gimdoje, kurie gali daryti spaudimą ar svorį apatinei pilvo daliai. Ši būklė retai sukelia pulsuojantį skausmą, nebent paveiktoje zonoje trūksta kraujo, dėl kurio atsiranda degeneracija ar mirtis.
- Dirgliosios žarnos sindromas: Dažniausi simptomai, lydimi IBS, yra vidurių užkietėjimas arba viduriavimas ir pilvo pūtimas. Šie simptomai dažnai skatina diskomfortą ir spaudimą dubens srityje.
- Intersticinis cistitas (skausmingas šlapimo pūslės sindromas): jam būdingas lėtinis šlapimo pūslės patinimas ir poreikis reguliariai šlapintis. Dubens skausmas gali progresuoti, kai šlapimo pūslė pradeda pildytis, o šlapinantis gali būti jaučiamas laikinas palengvėjimas.
- Psichologiniai veiksniai: Lėtinį dubens skausmą gali apsunkinti tam tikras stresas ir depresija.
Žingsnis 2. Pripažinkite simptomus, susijusius su lėtiniu dubens skausmu
Skausmą, susijusį su lėtiniu dubens skausmu, galima apibūdinti taip:
- Nuolatinis, nuolatinis, protarpinis, nuobodus, skausmingas ar mėšlungis dubens srityje. Skausmas skirtingiems asmenims skiriasi, priklausomai nuo priežasties.
- Svoris ar spaudimas dubeniui. Jei priežastis yra auganti cista, padidėjęs dydis gali daryti spaudimą dubeniui.
- Skausmas šlapinantis ir tuštinantis. Slėgis, kurį žmogus daro šlapindamasis ar judindamas žarnyną, gali sukelti dubens skausmą.
- Skausmas ilgą laiką sėdint ir stovint. Tokios veiklos metu gali būti jaučiamas diskomfortas, kuris gali būti lengvas ar sunkus ir gali trukdyti kasdienei dienai. Skausmas paprastai palengvėja atsigulus.
Žingsnis 3. Supraskite, kaip diagnozuojamas lėtinis dubens skausmas
Lėtinio dubens skausmo diagnozavimas gali apimti pašalinimo procesą, nes keli sutrikimai gali sukelti dubens skausmą. Bandymai ir procedūros, kurios gali būti naudojamos, apima:
- Anamnezės rinkimas: Bus atliktas išsamus pokalbis, siekiant nustatyti bet kokį esamų simptomų ryšį su ankstesnėmis ligomis, kurias patyrė pacientas. Taip pat gali būti nustatytas asmeninis ir šeiminis paciento polinkis.
- Dubens tyrimas: Procedūros metu gydytojas įvertins dubens srities jautrumą ar jautrumo pokyčius. Svarbu, kad pacientė pasakytų gydytojui, jei jaučia skausmą ar diskomfortą, nes tai padės jiems nustatyti teisingą diagnozę. Nenormalaus augimo, infekcijos ir įtemptų dubens dugno raumenų požymiai paprastai rodo lėtinio dubens skausmo atsiradimą.
- Kultūros: Ląstelių ar audinių mėginiai bus paimti iš gimdos kaklelio ar makšties laboratorinei analizei. Infekcijos, tokios kaip chlamidijos ar gonorėja, buvimas gali paaiškinti būklę.
- Ultragarsas: Ši procedūra naudoja aukšto dažnio garso bangas, kad būtų sukurtas aiškus ir išsamus dubens srities struktūrų vaizdas. Bet kokie pažeidimai gali būti lėtinio dubens skausmo priežastis.
- Laparoskopija: į pilvą padaromas pjūvis, leidžiantis praeiti plonu vamzdeliu, kurio gale pritvirtinta maža kamera (laparoskopas). Ši procedūra padės gydytojams stebėti dubens organus ir įvertinti, ar nėra infekcijos požymių ar nenormalaus ląstelių augimo, kuris gali rodyti lėtinę būklę.
