Yra keletas skirtingų „medicininio sutikimo formų“tipų. Galbūt esate gydytojas, kuriam reikia parengti standartinę formą, kurią galite naudoti savo biure. Šios formos tikslas yra užfiksuoti, kad prieš pradėdami gydymą gavote informuotą paciento sutikimą. Jums taip pat gali tekti parašyti medicininio sutikimo formą, kai jūsų vaikas yra globojamas kito suaugusiojo. Esant tokiai situacijai, forma įgalioja suaugusįjį kreiptis dėl vaiko gydymo.
Žingsniai
1 dalis iš 2: Biuro medicinos sutikimo formos rengimas
Žingsnis 1. Nustatykite jo paskirtį
Jei esate gydytojas, prieš teikdami sveikatos priežiūrą turite įsitikinti, kad gavote informuotą pacientų sutikimą. Atitinkamai turite dokumentuoti, kad suteikėte pacientui visą svarbią informaciją apie sveikatos būklę ir siūlomą gydymą.
Kadangi šią formą reikia naudoti ne kartą, kiekvienam naujam pacientui tai iš esmės bus šablonas, leidžiantis užpildyti tik pacientui, su kuriuo susitinkate, skirtą informaciją
2 veiksmas. Atidarykite teksto apdorojimo dokumentą
Turėtumėte įsitikinti, kad šriftas ir tipas yra patogaus dydžio, kad jūsų pacientai galėtų perskaityti informaciją formoje.
Pačiame puslapio viršuje pavadinkite dokumentą „Medicinos sutikimo forma“. Pavadinimą paryškinkite
Žingsnis 3. Nustatykite save
Perkelkite dvi vietas žemyn, tada užrašykite savo klinikos ar praktikos pavadinimą. Taip pat galite įtraukti adresą.
Žingsnis 4. Sukurkite paciento informacijos skyrių
Pora eilučių nuo jūsų klinikos pavadinimo turėtumėte sukurti skyrių, kuriame galite parašyti arba įvesti paciento vardą. Galite įvesti „Paciento vardas:“ir tada įtraukti tuščią eilutę.
Taip pat galite palikti eilutę paciento identifikavimo numeriui, jei juos naudojate
Žingsnis 5. Nustatykite gydytojus
Medicininio sutikimo forma turėtų prasidėti tuo, kad pacientas duoda sutikimą gydytojui. Galite įvesti: „Pritariu ir nurodau daktarui [vardui], kitiems gydytojams ar kitiems, gydytojo manymu, kvalifikuotiems atlikti [gydymą]“.
- Jei jūsų kabinete dirba daugiau nei vienas gydytojas, galite palikti tuščią gydytojo vardo eilutę ir užpildyti formą kiekvienam pacientui atskirai.
- Jei teikiate daugiau nei vieną standartinį gydymą, galite įterpti tuščią eilutę, kurioje rodomas „gydymas“. Tačiau kai kurie gydytojai atlieka tik vienos rūšies operacijas, pvz., Gimdo cezario pjūvį. Jei tai yra jūsų situacija, galbūt norėsite įvesti reguliariai atliekamą procedūrą.
- Taip pat galite sukurti atskiras medicininio sutikimo formas kiekvienai dažniausiai pasitaikančiai procedūrai.
Žingsnis 6. Apsvarstykite nenumatytas aplinkybes
Be sutikimo atlikti medicininę procedūrą, turite gauti paciento sutikimą dėl nenumatytų ar netikėtų sąlygų. Turite gauti paciento sutikimą atlikti papildomas procedūras, nes be sutikimo išplėsti operacijos ar kito gydymo apimtį yra neteisėta.
Galite įvesti: „Gydydamas mane gydytojas gali tekti atlikti kitas procedūras. Tai gali atsitikti, jei jis ar ji nustato netikėtą būklę. Jei mano gydytojas mano, kad man reikia papildomų procedūrų, aš su jomis sutinku “
7 žingsnis. Nustatykite riziką
Turėtumėte turėti skyrių, kuriame nurodoma žinoma medicininės procedūros rizika. Atminkite, kad sutikimo formos tikslas yra gauti paciento „informuotą“sutikimą. Atitinkamai turite pranešti jiems apie siūlomo gydymo pavojus.
- Pavadinkite šį skyrių „Rizika“paryškintu šriftu.
- Tada išvardykite riziką. Galite sukurti atskirą medicininio sutikimo formą kiekvienam jūsų biure siūlomam gydymui. Esant tokiai situacijai, galite išvardyti dažniausiai pasitaikančias rizikas naudodami taškus. Jei visoms procedūroms norite naudoti tą pačią formą, greičiausiai turėsite palikti šį skyrių tuščią ir tada įrašyti dažniausiai pasitaikančią riziką.
8. Įtraukite informaciją apie bendrą riziką
Dauguma medicininių procedūrų kelia tam tikrą riziką. Galite sukurti skyrių „Bendra rizika“. Pavyzdžiui, jei darote operaciją, turėtumėte informuoti pacientą apie bendrą riziką, būdingą visoms operacijoms.
Galite parašyti: „Suprantu, kad su visomis invazinėmis procedūromis kyla bendra rizika. Ši rizika apima… “, o tada apima riziką
Žingsnis 9. Paaiškinkite alternatyvas
Turėtumėte pranešti visiems pacientams apie siūlomo gydymo alternatyvas. Ši informacija taip pat turėtų būti pateikta medicininio sutikimo formoje.
- Pavadinkite skyrių „Kitos _ parinktys“ir užpildykite siūlomą procedūrą. Tada galite išvardyti alternatyvas.
- Taip pat turėtumėte paaiškinti siūlomų alternatyvų riziką. Norėdami tai padaryti, turėtumėte palikti vietos.
Žingsnis 10. Užbaikite sutikimo pastraipas
Pasibaigus medicininio sutikimo formai, jums reikia kalbos, kuria pacientas aiškiai duoda sutikimą atlikti procedūrą. Jums gali prireikti sutikimo kelioms procedūroms. Pavyzdžiui, jums gali prireikti sutikimo atlikti širdies operaciją, bet ir kraujo perpylimą. Tokiu atveju į kiekvieną procedūrą įtraukite atskirą sutikimo pastraipą.
Pavyzdžiui, galite įvesti: „Šios procedūros tikslas man buvo paaiškintas. Žinau, kad medicinos praktika nėra tikslus mokslas ir kad nėra jokios garantijos dėl procedūros rezultatų. Man buvo pranešta apie medicininę riziką ir rezultatus, susijusius su procedūra. Man taip pat buvo pasakyta apie pagrįstas alternatyvas ir jų riziką/rezultatus. Aš taip pat buvau informuotas apie gydymo nutraukimo riziką “
Žingsnis 11. Sukurkite parašo bloką
Dokumento apačioje turi būti vietos pacientui ar teisėtam globėjui pasirašyti ir nurodyti datą. Taip pat turėtumėte sukurti vietą liudytojo parašui ir vertėjo parašui.
- Liudytojo paraše nurodykite šią kalbą: „Aš, _, esu darbuotojas, kuris nėra paciento gydytojas ar įgaliotas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Mačiau, kaip pacientas savanoriškai pasirašo šią formą “. Tada apačioje pridėkite parašo eilutę.
- Vertėjui įtraukite šią kalbą: „Mano žiniomis, pacientas suprato, kas buvo išversta, ir savo noru pasirašė formą“.
2 dalis iš 2: Jūsų vaiko medicininio sutikimo formos rašymas
Žingsnis 1. Supraskite tikslą
Nepilnamečio medicininio sutikimo forma yra būdas suteikti kam nors leidimą gauti medicininį gydymą jūsų vaikui. Turėdamas pasirašytą medicininio sutikimo formą, suaugęs žmogus gali nedelsdamas gauti medicininę pagalbą; priešingu atveju gydytojas ar ligoninė turės paskambinti ir pabandyti su jumis susisiekti. Yra keletas situacijų, kai norite kam nors suteikti šį leidimą:
- Jūsų vaikas sportuoja.
- Jūsų vaikas vyksta į mokyklos kelionę ir bus toli nuo jūsų. Norite, kad suaugęs vadovas galėtų gauti medicininį gydymą jūsų vaikui.
- Vaiką laikinai prižiūri kitas asmuo.
Žingsnis 2. Ieškokite šablonų
Gali būti, kad internete rasite medicininio sutikimo formos šabloną. Be to, organizuodama veiklą (pvz., Sportą ar išvykas) mokykla turėtų užpildyti ir pasirašyti tuščią formą.
Žingsnis 3. Pradėkite rengti dokumentą
Savo sveikatos sutikimo formą galite pradėti rengti atidarę tuščią teksto apdorojimo dokumentą. Nustatykite patogų šrifto ir eilučių tarpą.
Taip pat pavadinkite dokumentą viršuje. Dokumento pavadinimą „Medicinos sutikimo forma“turėtumėte paryškinti. Centruokite žodžius ir įsitikinkite, kad jie išsiskiria. Forma greičiausiai bus paduota į dokumentų spintą ir norite, kad suaugusysis galėtų ją greitai rasti
Žingsnis 4. Atidarykite suteikus įgaliojimus
Turėtumėte pereiti prie reikalo ir nedelsdami nustatyti, kam suteikiate įgaliojimus. Įrašykite: „Mes, toliau pasirašę tėvai, suteikiame leidimą [vardo asmeniui] gauti medicininę priežiūrą šiems vaikams …“.
Žingsnis 5. Nustatykite savo vaikus
Turėtumėte išvardyti vaikus, kuriems bus taikoma medicininio sutikimo forma. Įveskite jų vardą, pavardę, namų adresą ir gimimo datą. Sudėkite juos į stulpelį, kad būtų lengviau skaityti.
6. Įtraukite medicininę informaciją
Iš anksto turėtumėte įtraukti medicininę informaciją apie vaikus, įskaitant jų gydytoją, sveikatos draudimo planą ir alergijas. Šį skyrių turėtumėte pavadinti „Informacija medicininiam gydymui“.
7 veiksmas. Pridėkite kitą leidimo ir sutikimo skiltį
Pavadinkite šį skyrių „Tėvų leidimas ir sutikimas“. Šiame skyriuje turite nurodyti, kokiam gydymui jūs suteikiate leidimą. Galite būti konkretūs ir bendri.
- Pavyzdžiui, galite įvesti: „Šiuo pareiškiu, kad turiu teisėtą globą minėtiems nepilnamečiams. Suteikiu leidimą ir sutinku, kad [įterpti vardą] suteiktų bendrąją pirmąją pagalbą dėl bet kokių nedidelių sužalojimų. Jei sužalojimas kelia pavojų gyvybei arba jam reikia skubios pagalbos, aš suteikiu leidimą [vardas] gauti visus skubios pagalbos specialistus vežti ir gydyti nepilnamečius vaikus. Taip pat leidžiu sutikti atlikti medicinines procedūras, pvz., Bet kokį kraujo perpylimą, rentgeno spindulius, vaistus, anesteziją ar kitą medicininę diagnozę, gydymą ar ligoninės priežiūrą, jei tai suteikiama licencijuoto gydytojo, chirurgo prašymu ir prižiūrint., ligoninė, odontologas ar kitas tinkamai licencijuotas medicinos specialistas. Sutinku prisiimti finansinę atsakomybę už visas gydymo ir priežiūros išlaidas “.
- Atkreipkite dėmesį, kaip pastraipoje sumaišomas specifinis gydymas (pvz., „Kraujo perpylimas“) su bendrais įgaliojimais kreiptis dėl medicinos pagalbos (pvz., „Kitas gydymas“). Jei norite konkrečiai išskirti gydymą, nurodykite tą išskyrimą atskirai.
Žingsnis 8. Užbaikite „gero sprendimo“išlyga
Norite užbaigti medicininio sutikimo formą nurodydami, kad suteikiate įgaliojimą paskirtam suaugusiajam, tikėdamiesi, kad jis elgsis taip, kaip jiems patinka.
Galite parašyti: „Suprantama, kad šis leidimas išduodamas prieš bet kokį gydymą. Tačiau jis skiriamas paskirtam suaugusiam asmeniui, kuris, atsižvelgdamas į medicinos ar greitosios pagalbos personalo patarimus, daro geriausią sprendimą “
Žingsnis 9. Prisijunkite prie notaro
Turėtumėte liudyti savo parašą. Nors jums nereikia liudytojo, kad būtumėte notaras, visada naudinga jį naudoti. Profesionalus notaras yra „oficialesnis“liudytojas ir patikimesnis.
- Notarus galima rasti daugelyje didelių bankų arba jūsų apskrities raštinės biure. Taip pat galite rasti notarą apsilankę teismo rūmuose.
- Būtinai pasiimkite pakankamai asmens tapatybės dokumentų. Vairuotojo pažymėjimo ar paso turėtų pakakti.
