Pjautuvo pavidalo ląstelių liga (SCD) yra sudėtinga ir dažnai turi platų simptomų spektrą, kuriam būdingas skausmas, kurį sukelia pažeistas raudonųjų kraujo kūnelių baltymas. Tikra pjautuvinių ląstelių anemijos diagnozė gali būti nustatyta tik atlikus kraujo tyrimą, kurį atliko medicinos specialistas. Šiuo tyrimu tikrinamas hemoglobinas S, kuris yra ydinga hemoglobino forma, sukelianti pjautuvinių ląstelių anemiją. Gera medicininė priežiūra, sveikas gyvenimo būdas ir tinkamas gydymas gali pagerinti daugelio sergančiųjų šia liga gyvenimą. Nors dėl pjautuvinių ląstelių ligos gali kilti daug komplikacijų, tinkamas gydymas, prižiūrimas gydytojų ir apmokytų medicinos specialistų, gali padėti pratęsti SCD sergančių žmonių gyvenimo trukmę ir pagerinti jų kokybę.
Žingsniai
1 dalis iš 3: Komplikacijų nustatymas
Žingsnis 1. Atidžiai stebėkite anemijos simptomus
Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija sukelia hemoglobino, naudojamo deguoniui pernešti į kraują, anomaliją, todėl kraujui sunku pernešti deguonį aplink kūną. Anemijos simptomai yra šie:
- Nuovargis
- Dirglumas
- Galvos svaigimas
- Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis
- Pasunkėjęs kvėpavimas
- Sulėtėjęs augimas
- Blyški oda
Žingsnis 2. Atpažinkite blužnies sekvestracijos simptomus ir praneškite apie juos
Blužnies sekvestracija įvyksta, kai blužnyje įstringa daug pjautuvinių ląstelių, todėl ji greitai padidėja.
- Blužnies sekvestracija yra potencialiai mirtina būklė, kurią reikia nedelsiant gydyti ligoninėje ir dėl kurios blužnis gali būti pašalintas.
- Simptomai yra staigus anemijos pablogėjimas, silpnumas ir nuovargis, blyškios lūpos, greitas kvėpavimas, nuolatinis troškulys ir skausmas skrandžio srityje.
Žingsnis 3. Pripažinkite insulto simptomus
Insultas gali įvykti, kai pjautuvo formos ląstelės trukdo kraujotakai į smegenis. Dažnai taip atsitinka todėl, kad ląstelės yra įstrigusios smegenų kraujagyslėse arba šalia jų.
- Insulto požymiai yra staigus silpnumas, dažniausiai vienos viršutinės ir (arba) apatinės galūnės pusės, staigūs kalbos sutrikimai, sąmonės netekimas ir traukuliai.
- Vaikų, sergančių SCD, insultai gali sukelti mokymosi sunkumų ir ilgalaikių sutrikimų.
Žingsnis 4. Reguliariai tikrinkite, ar nėra kojų opų
Šios raudonos, atviros odos lūžiai ar skylės paprastai atsiranda apatinėje kojos dalyje, dažniausiai būna nuo 10 iki 50 metų amžiaus. Tokios opos dažniau pasitaiko vyrams.
- Opos gali susidaryti dėl traumos, žaizdos infekcijos, uždegimo ar kraujotakos sutrikimo mažose kojos kraujagyslėse.
- Kojų opos yra matomos odos angos, todėl reguliarus vizualinis patikrinimas yra lengviausias būdas jas aptikti.
Žingsnis 5. Praneškite apie regėjimo praradimą
Regėjimo praradimas ir kai kuriais atvejais aklumas gali atsirasti, kai akies kraujagyslės užsikemša pjautuvinėmis ląstelėmis, pažeisdamos tinklainę.
- Kai kuriems pacientams dėl deguonies trūkumo akyje gali atsirasti papildomų kraujagyslių.
- Regėjimo praradimą galima stebėti ir sumažinti. Svarbu tinkamai dirbti su ne tik gydytoju, bet ir oftalmologu, susipažinusiu su SCD, kad būtų galima tinkamai valdyti bet kokį galimą regos praradimą.
Žingsnis 6. Stebėkite ūminį krūtinės sindromą
Ūminis krūtinės sindromas pasireiškia panašiai kaip pneumonija, kurios simptomai yra krūtinės skausmas, kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas ir karščiavimas.
- Ūminis krūtinės sindromas gali būti pavojingas gyvybei. Nebandykite jo gydyti namuose - nedelsdami kreipkitės į ligoninę.
- Krūtinės skausmas dažniau pasireiškia suaugusiesiems, o karščiavimas, kosulys ir pilvo skausmas - vaikams ir kūdikiams.
- Jei negydoma greitai, ūminis krūtinės sindromas gali sukelti greitą nesugebėjimą kvėpuoti ir būti mirtinas.
Žingsnis 7. Praneškite medicinos specialistui apie bet kokius skausmo epizodus ar skausmo krizes
Kai pjautuvinės ląstelės keliauja per mažas kraujagysles, jos gali užstrigti ir užkimšti kraujo tėkmę. Tai gali sukelti skausmo epizodus ar labai skausmingas krizes.
- Toks skausmas dažnai užplūsta greitai ir yra apibūdinamas kaip intensyvus dūris ar pulsuojantis pojūtis.
- Jis gali būti nuo lengvo iki sunkaus ir gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių dienų.
- Skausmas dažnai pasireiškia apatinėje nugaros dalyje, galūnėse, pilve ir krūtinėje.
8. Supraskite infekcijos riziką
Žmonėms, sergantiems SCD, daugiausia kūdikiams ir vaikams, yra didesnė kenksmingų infekcijų rizika. Ypač dėl blužnies pažeidimo tie, kurie serga SCD, yra pažeidžiami tam tikrų bakterijų, tokių kaip e. Kolis ir salmonelės.
- Infekcijos nuo įprastų ligų, tokių kaip gripas ar pneumonija, gali greitai tapti pavojingos tiems, kurie serga SCD.
- Dažniausiai infekciją sukeliantys organizmai sergantiems SCD yra Streptococcus pneumoniae ir Haemophilus influenzae, kurie abu sukelia pneumoniją, kraujo infekcijas ir meningitą.
Žingsnis 9. Pripažinkite rankų ir pėdų sindromo simptomus
Pjautuvo ląstelės patenka į kraujagysles ir blokuoja kraujo tekėjimą į rankas ir kojas ir iš jų, todėl galūnės išsipučia. Paprastai tai yra pirmasis ligos simptomas.
- Simptomai yra rankų ir kojų patinimas, taip pat stiprus skausmas ir jautrumas.
- Nors rankų ir pėdų sindromas dažnai yra skausmingas, jis nekenkia kūnui.
2 dalis iš 3: Komplikacijų gydymas
Žingsnis 1. Gydykite anemiją su profesionalia medicinos pagalba
Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija gali būti gydoma, tačiau vienintelės patikrintos galimybės reikalauja medicinos specialisto.
- Kraujo perpylimas naudojamas sunkiai anemijai gydyti kartu su papildomu deguonimi. Kraujo perpylimas yra ypač dažnas, jei anemiją apsunkina blužnies infekcija.
- Pacientams, kuriems reikia daug kraujo perpylimų, taip pat gali tekti atlikti geležies chelato terapiją, kad būtų išvengta hemosiderozės ar geležies pertekliaus kraujyje.
- Geležies papildai nepadės sergantiems pjautuvine ląstelių anemija. Ši anemija atsiranda ne dėl geležies trūkumo, bet dėl per mažo raudonųjų kraujo kūnelių kiekio. Geležies vartojimas gali sukelti kenksmingą kūno kaupimąsi, kuris gali pakenkti vidaus organams.
Žingsnis 2. Gydykite blužnies sekvestraciją kraujo perpylimu iš specialisto
Kadangi skystis kartais kaupiasi, kai iš blužnies išsiskiria kraujas, gydymas turi būti atliekamas tik prižiūrint medicinos specialistui, kad būtų galima stebėti skysčių kiekį.
- Gali tekti pašalinti kraują iš blužnies, kad pacientai nebūtų perkrauti skysčiu.
- Perpylimus gydymui turėtų skirti tik specialistas.
Žingsnis 3. Ieškokite insulto gydymo ligoninėje
Insultus, kaip ir daugelį SCD komplikacijų, turėtų gydyti tik medicinos specialistas. Jei kas nors, turintis SCD, praneša apie insulto požymius, nedelsdami nuneškite juos į artimiausią ligoninę arba paskambinkite pagalbos numeriu, pvz., 9-1-1.
- Jei negydoma greitai, insultas gali būti mirtinas.
- Gydytojo diagnozė nustatys, koks gydymas tinkamas insultui. Neurografija ir kraujo perpylimas yra dažni pirmieji atsakai.
- Priklausomai nuo žalos lygio po insulto, reabilitacijai gali prireikti kognityvinės ir fizinės terapijos.
Žingsnis 4. Gaukite vaistinį kremą ar tepalą kojų opoms gydyti
Gydytojas gali paskirti vietinį gydymą, kuris padės išgydyti kojų opas ir sumažinti infekcijos riziką.
- Tais atvejais, kai opos sukelia stiprų skausmą, taip pat gali būti paskirtas stiprus skausmą malšinantis vaistas.
- Jei opos yra sunkios arba pakankamai didelės, trukdančios kasdienei veiklai, gydytojas gali rekomenduoti lovos poilsį ir kojų pakėlimą. Tai taip pat gali padėti sumažinti patinimą.
Žingsnis 5. Regėjimo praradimui naudokite gydymą lazeriu
Dažnai tai gali užkirsti kelią tolesniam regėjimo praradimui, jei tinklainė yra pažeista dėl per didelio kraujagyslių augimo.
Lazerines akių procedūras atliks specialistas. Norėdami gauti siuntimą, pasitarkite su oftalmologu
Žingsnis 6. Nedelsdami kreipkitės medicininės intervencijos ūminiam krūtinės sindromui gydyti
Problemos, susijusios su ūminiu krūtinės sindromu, turi būti intensyviai stebimos ir bus skirtingai traktuojamos, atsižvelgiant į problemos kilmę.
- Ūminį krūtinės sindromą dažniausiai sukelia kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip pneumonija, taip pat riebalų embolijos. Riebalų embolija yra kraujagyslių užsikimšimas, kurį sukelia išstumti riebalai.
- Priklausomai nuo iniciatoriaus, gydymas gali apimti deguonies terapiją ir antibiotikus, skirtus infekcijos simptomams.
- Esant embolijos simptomams, gali prireikti vaistų kraujagyslėms atverti, kad kraujotaka būtų geresnė, deguonies terapija ir (arba) kraujo perpylimas.
- Bet kokie pranešimai apie simptomus, susijusius su ūminiu krūtinės sindromu asmeniui, sergančiam SCD, reikalauja nedelsiant apsilankyti ligoninėje.
Žingsnis 7. Su gydytoju sukurkite skausmo krizių gydymo planą
Ūminio skausmo epizodams ne visada reikia hospitalizuoti. Pasitarkite su gydytoju, kad sukurtumėte su SCD susijusių skausmų planą.
- Daugelis specializuotų klinikų taip pat bendradarbiauja su vietiniais greitosios pagalbos kambariais, kad išvengtų per daug procedūrų ir intervencijų ir pradėtų greitai valdyti skausmą. Elektroniniai medicinos įrašai taip pat palengvina gydymo planų dalijimąsi. Tačiau galbūt norėsite pasilikti savo kopiją, jei jums reikia vykti į ligoninę, kuri neturi prieigos prie jūsų įrašų.
- Daugelis gydytojų rekomenduoja vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir gerti daug skysčių kaip pirmąjį žingsnį skausmo epizodams.
- Vaistai nuo skausmo gali būti derinami su masažais ar šildymo pagalvėlėmis, kad dar labiau atsipalaiduotų skausmingos vietos.
- Nuolatiniams skausmams gydytojas gali skirti stipresnį vaistą.
- Dėl skausmo, kurio negalima kontroliuoti, pacientas turėtų pasirinkti skubios pagalbos skyrių arba ambulatorinę kliniką, kad gautų stipresnių vaistų ir profesionalų gydymą.
Žingsnis 8. Kreipkitės į gydytoją dėl antibiotikų infekcijoms gydyti
Infekcijos tipas lems, koks gydymas antibiotikais yra būtinas. Pasireiškus pirmiesiems infekcijos požymiams, pvz., Karščiuojant, pasitarkite su medicinos specialistu, kad nustatytumėte infekcijos priežastį.
- Nedelsdami praneškite gydytojui apie galimą alergiją antibiotikams, tokiems kaip penicilinas.
- Kraujo infekcijoms gali prireikti kraujo perpylimo.
Žingsnis 9. Gydykite rankų ir pėdų sindromą vaistais nuo skausmo
Gydytojas dažnai rekomenduoja gydyti rankų ir kojų patinimą nereceptiniais skausmo vaistais ir daug skysčių.
- Šalto kompreso uždėjimas paveiktose vietose gali dar labiau sumažinti patinimą. Pakaitomis įjunkite ir išjunkite kompresą maždaug 20 minučių vienu metu.
- Pasitarkite su medicinos specialistu, kad sužinotumėte, ar vitamino B6 papildas padėtų kontroliuoti pakartotinius patinimo epizodus.
- Jei patinimas nepraeina, kreipkitės į medicinos specialistą tolesniam įvertinimui.
3 dalis iš 3: Tolesnių komplikacijų prevencija
1 žingsnis. Užkirsti kelią pasikartojančiai blužnies sekvestracijai reguliariai perpilant kraują
Sveikų raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas gali padėti sumažinti pasikartojančio epizodo riziką.
- Kai kuriems pacientams, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas, gali prireikti chirurginio blužnies pašalinimo arba splenektomijos.
- Jei blužnies sekvestracijos epizodas dar neįvyko, šiuo metu nėra įrodyto būdo to išvengti, tačiau darbas su gydytoju yra labai svarbus norint anksti pastebėti bet kokius požymius ir sumažinti jo tikimybę.
2 žingsnis. Įvertinkite insulto riziką naudodami transkranijinį Doplerio (TCD) ultragarsą
Šis ultragarsinis metodas yra neinvazinis ir tiria smegenų kraujotaką. Naudodami TCD, gydytojai gali periodiškai nustatyti vaikus, kuriems gresia insultas.
- Ultragarsą gali atlikti apmokytas technologas arba registruota slaugytoja maždaug per 30 minučių.
- Kartais gydytojas gali rekomenduoti pakartotinai perpilti kraują kaip insulto prevencijos priemonę.
3 žingsnis. Reguliariai atlikite akių tyrimą, kad išvengtumėte regėjimo praradimo
Visiems, sergantiems SCD, rekomenduojama kasmet apsilankyti pas akių gydytoją.
- Jei įmanoma, susiraskite gydytoją, kuris specializuojasi tinklainės ligų srityje. Įsitikinkite, kad gydytojas žino, kad gydo SCD sergantį asmenį.
- Nedelsdami praneškite specialistui apie bet kokį regėjimo praradimą ar padidėjusį regėjimo sutrikimą, kad išvengtumėte tolesnės tinklainės pažeidimo. To požymiai gali būti skaitymo sunkumai, formų ar veidų atskyrimas, neryškus matymas ir galvos skausmas.
Žingsnis 4. Vartokite vaistus, kad išvengtumėte ūminio krūtinės sindromo
Suaugusieji, sergantys sunkia pjautuvine ląstelių liga, gali vartoti vaistą, vadinamą hidroksiurėja, kad būtų išvengta ūminio krūtinės sindromo. Tokius vaistus gali skirti tik gydytojas.
Pacientas, gulintis lovoje arba neseniai operuotas, gali naudoti stimuliuojantį spirometrą (t. Y. Buteliuką su smūgiu), kad stebėtų savo kvėpavimo pajėgumą ir taip tikimybę susirgti ūminiu krūtinės sindromu
5 žingsnis. Saikingai užkirskite kelią skausmo epizodams
Nors nėra jokios garantijos, kad asmuo, sergantis SCD, niekada neturės skausmo epizodo, sukūrus sveiką, reguliuojamą aplinką, rizika sumažėja.
- Gerkite daug vandens - maždaug 8-10 stiklinių per dieną.
- Venkite vietų, kuriose yra per karšta arba per šalta.
- Jei įmanoma, venkite vietų dideliame aukštyje, taip pat situacijų, kai deguonies kiekis yra mažas, pvz., Kopimas į kalnus ar itin energingi pratimai.
- Suaugusieji, sergantys sunkiu SCD, gali vartoti hidroksiurėjos, kad sumažintų skausmo epizodų skaičių.
Žingsnis 6. Vakcinuokite, kad išvengtumėte infekcijų
Skiepai gali apsaugoti nuo kenksmingų infekcijų ir yra svarbūs tiek vaikams, tiek suaugusiems, sergantiems SCD.
- Kūdikiams ir vaikams, sergantiems SCD, turėtų būti skiepijamos visos įprastos vaikystės vakcinos, taip pat skiepai nuo gripo kasmet po 6 mėnesių amžiaus, 23-valentinė pneumokokinė vakcina 2–5 metų amžiaus ir meningokokinė vakcina (jei tai rekomenduoja pediatras).
- Suaugusiesiems, sergantiems SCD, turėtų būti skiriama pneumokokinė vakcina, taip pat kasmetinė gripo vakcina.
- Tolesnio infekcijų perdavimo taip pat galima išvengti reguliariai plaunant rankas, taip pat vengiant įprastų bakterijų nešančių gyvūnų, tokių kaip gyvatės, driežai ir vėžliai.
Vaizdo įrašas - naudojant šią paslaugą kai kuri informacija gali būti bendrinama su „YouTube“
Patarimai
- Žmonėms, sergantiems SCD, svarbu kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji infekcijos požymiai, pvz., Karščiavimas. Ankstyvas infekcijos gydymas gali padėti sumažinti būsimas problemas.
- Tie, kurie vartoja hidroksiurėjos darinius, turi būti atidžiai stebimi, ar nėra šalutinio poveikio, įskaitant padidėjusią infekcijos riziką.
- SCD sergančio vaiko tėvai turėtų jaustis patogiai ir išmatuoti savo vaiko blužnies dydį. Apsilankykite pas gydytoją.
- Raskite vietinę paramos grupę, kuri padėtų susidoroti su SCD ir sužinotų daugiau apie ligą.
Įspėjimai
- Dėl galimo rimto šalutinio poveikio žmonės, kurie dažnai perpila kraują, turi būti atidžiai stebimi.
- Žmonės su SCD neturėtų vartoti geležies papildų. Geležies perteklius kaupiasi organizme ir gali pakenkti organams.
- Moterys, sergančios SCD, dažniau turi problemų nėštumo metu.
